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Aspergilose

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Aspergilose – Definição

aspergilose é uma infecção ou resposta alérgica devido ao fungo aspergillus.

Aspergilose – O que é

aspergilose é uma infecção fúngica causada por Aspergillus, uma espécie de mofo que é encontrada em todo o mundo.

aspergilose é uma infecção ou reação alérgica causada por vários tipos de mofo (um tipo de fungo). O mofo é frequentemente encontrado ao ar livre em plantas, solo ou matéria vegetal em decomposição.

O mofo também pode crescer dentro de casa em poeira doméstica, alimentos como especiarias moídas e materiais de construção. Aspergillus fumigatus é o tipo de mofo com maior probabilidade de causar aspergilose em certas pessoas quando elas inalam (inspiram) seus esporos.

Mais de 180 tipos diferentes de Aspergillus foram identificados e mais continuam a ser identificados.

A maioria desses moldes são inofensivos. No entanto, alguns tipos podem causar uma variedade de doenças em humanos, desde simples reações alérgicas até doenças invasivas com risco de vida.

Coletivamente, este grupo de doenças é referido como aspergilose e é amplamente dividido em três categorias – alérgicas, crônicas e invasivas.

Existem várias formas diferentes, incluindo aspergilose broncopulmonar alérgica, sinusite alérgica por Aspergillus, aspergilose invasiva, aspergilose cutânea (pele) e aspergilose pulmonar crônica, que também tem várias apresentações diferentes.

aspergilose raramente se desenvolve em indivíduos saudáveis; a maioria das pessoas respira esses esporos todos os dias sem problemas.

É muito mais provável que uma infecção se desenvolva em indivíduos que têm uma condição subjacente, como asma, fibrose cística e doença pulmonar anterior, ou que tomaram medicamentos corticosteróides por um longo período de tempo, ou em indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, incluindo pessoas com baixos níveis de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco que ajuda o corpo a combater infecções e a se curar (neutropenia), ou que estão tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico (medicamentos imunossupressores), como pessoas que tiveram um medula óssea ou transplante de órgãos.

Na maioria dos casos, a aspergilose se desenvolve quando indivíduos suscetíveis respiram (inalam) esporos de Aspergillus.

aspergilose não é contagiosa e não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.

Aspergilose – Tipos

Existem vários tipos de aspergilose:

aspergilose pulmonar é mais provável de se desenvolver em pessoas que têm distúrbios pulmonares crônicos ou pulmões danificados. Essas pessoas provavelmente têm espaços anormais em seus pulmões onde o fungo pode crescer. O fungo também raramente pode infectar seios nasais e canais auditivos. Os esporos de mofo podem colonizar (crescer) dentro das cavidades pulmonares que se desenvolveram como resultado de doenças crônicas, como tuberculose, enfisema ou sarcoidose avançada. As fibras do fungo podem formar um caroço combinando-se com glóbulos brancos e coágulos sanguíneos. Este nódulo ou bola de fungo é chamado de aspergiloma ou micetoma. Em alguns casos, uma bola de fungo pode estar presente em outros órgãos do corpo.

aspergilose invasiva, o tipo mais grave, ocorre quando a infecção viaja dos pulmões para a corrente sanguínea. Outros órgãos, como rins, fígado, pele ou cérebro, podem ser infectados. Esta é uma condição muito séria que pode resultar em morte se não for tratada. Pessoas com sistema imunológico muito enfraquecido são mais suscetíveis à aspergilose invasiva. Outros fatores de risco incluem uma baixa contagem de glóbulos brancos, uso prolongado de corticosteroides ou hospitalização.

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma reação alérgica que acontece com algumas pessoas após a exposição ao fungo Aspergillus. O fungo causa inflamação nos pulmões e nas passagens aéreas. A ABPA é mais comum em pessoas com fibrose cística, bronquiectasia e/ou asma porque tendem a ter mais muco nas vias aéreas. Embora não esteja claro exatamente por que a reação alérgica ocorre, o muco nas vias aéreas pode fornecer um bom ambiente para o crescimento do mofo. Infelizmente, a reação alérgica pode produzir sintomas semelhantes aos associados à asma, incluindo chiado, tosse e dificuldade para respirar.

Aspergilose – Causas

Aspergilose

aspergilose é causada por um fungo chamado aspergillus.

O fungo é frequentemente encontrado crescendo em folhas mortas, grãos armazenados, pilhas de compostagem ou em outra vegetação em decomposição.

Também pode ser encontrado em folhas de maconha.

Embora a maioria das pessoas seja frequentemente exposta ao aspergillus, as infecções causadas pelo fungo raramente ocorrem em pessoas que têm um sistema imunológico saudável.

Existem várias formas de aspergilose:

A aspergilose pulmonar alérgica é uma reação alérgica ao fungo. Essa infecção geralmente se desenvolve em pessoas que já têm problemas pulmonares, como asma ou fibrose cística.
O aspergiloma é um crescimento (bola fúngica) que se desenvolve em uma área de doença pulmonar anterior ou cicatrizes pulmonares, como tuberculose ou abscesso pulmonar.
A aspergilose pulmonar invasiva é uma infecção grave com pneumonia. Pode se espalhar para outras partes do corpo. Esta infecção ocorre mais frequentemente em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido. Isso pode ser de câncer, AIDS, leucemia, transplante de órgão, quimioterapia ou outras condições ou medicamentos que diminuem o número ou a função dos glóbulos brancos ou enfraquecem o sistema imunológico.

Aspergilose – Sintomas

Aspergilose

Os sintomas da aspergilose variam dependendo da forma específica do distúrbio presente. Os pulmões são geralmente afetados. A aspergilose pode se apresentar como uma reação alérgica, um achado isolado que afeta uma área específica do corpo (por exemplo, pulmões, seios nasais ou canais auditivos) ou como uma infecção invasiva que se espalha para afetar vários tecidos, membranas mucosas ou órgãos do corpo.

Os sintomas de aspergilose pulmonar alérgica podem incluir:

Tosse
Tosse com sangue ou tampões de muco acastanhados
Febre
Mal-estar geral (mal-estar)
Chiado
Perda de peso

Outros sintomas dependem da parte do corpo afetada e podem incluir:

Dor no osso
Dor no peito
Arrepios
Diminuição do débito urinário
Dores de cabeça
Aumento da produção de fleuma, que pode ser sanguinolenta
Falta de ar
Feridas na pele (lesões)
Problemas de visão

Aspergilose – Tratamento

Uma bola fúngica geralmente não é tratada com medicamentos antifúngicos, a menos que haja sangramento no tecido pulmonar. Nesse caso, cirurgia e medicamentos são necessários.

aspergilose invasiva é tratada com várias semanas de um medicamento antifúngico. Pode ser administrado por via oral ou IV (na veia). A endocardite causada por aspergillus é tratada com a substituição cirúrgica das válvulas cardíacas infectadas. Medicamentos antifúngicos de longo prazo também são necessários.

A aspergilose alérgica é tratada com medicamentos que suprimem o sistema imunológico (medicamentos imunossupressores), como a prednisona, geralmente em conjunto com antifúngicos.

Aspergilose – Diagnóstico

Seu médico provavelmente perguntará sobre seu histórico médico, incluindo o tipo e a duração dos sintomas e se você tem tosse ou febre.

Pode ser difícil diagnosticar a condição, porque os sintomas podem se assemelhar aos de outras doenças.

Alguns dos testes de diagnóstico que podem ser necessários incluem:

Exames cutâneos e sanguíneos: Esses exames são úteis para diagnosticar ABPA, principalmente nos casos em que o paciente apresenta asma, bronquiectasia ou fibrose cística. O médico ou técnico injeta uma pequena quantidade de antígeno de Aspergillus na pele, geralmente no antebraço. Uma pequena saliência vermelha no local ou perto dele mostrará que você tem uma reação alérgica. Além disso, uma amostra de seu sangue pode ser analisada para verificar se certos anticorpos estão presentes que indicam uma reação alérgica.
Exames de imagem: Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC/TC) pode ser realizada para examinar os pulmões.
Cultura de escarro: Uma amostra de escarro pode ser corada (tingida) e testada para ver se o fungo Aspergillus está presente.
Biópsia: Uma pequena amostra de tecido é removida dos pulmões ou seios para diagnosticar a aspergilose invasiva.

Fonte: rarediseases.org/www.pennmedicine.org/my.clevelandclinic.org/www.medicinenet.com

 

 

 

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