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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Ejaculação Precoce

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O que é ejaculação precoce? O que causa a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce (EP) é a disfunção sexual mais comum para os homens.

Ejaculação Precoce afeta de 25% a 40% dos homens nos Estados Unidos. Porque existe uma grande variabilidade, tanto quanto tempo leva os homens a ejacular e quanto tempo ambos os parceiros querem sexo para durar, os pesquisadores começaram a formar uma definição quantitativa de ejaculação precoce.

Às vezes o problema é um período encurtado antes da ejaculação, devido à necessidade de estimulação prolongada para atingir uma ereção. A ejaculação precoce é mais comum em homens mais jovens e, muitas vezes resolve com o aumento da experiência.

A ansiedade muitas vezes desempenha um papel. Terapia psicológica e drogas com sertralina pode ser eficaz, mas as taxas de sucesso relatadas são conflitantes, o que sugere que os benefícios não são mantidas. Ejaculação retardada ou ausente, muitas vezes é causada por medicamentos, mais comumente antidepressivos e antipsicóticos.

Se algo está acontecendo cedo demais em sexo, que está ditando o ritmo, e que define quando o sexo começa e termina. A coisa boa sobre a ejaculação precoce é que lhe dá uma oportunidade não só para corrigir o que pode se sentir como um problema sexual vergonhosa, mas para realmente fazer a vida sexual melhor de dentro para fora.

De acordo com o Medilexicon dicionário médico:

A ejaculação precoce é quando durante a relação sexual, muito rápida realização do clímax ea ejaculação ocorre na relação homem à sua própria ou a vontade de seu parceiro.

Pesquisadores definem precoce usando um cronômetro. A evidência atual suporta uma ejaculação intravaginal tempo médio de latência de seis minutos e meio em 18-30 anos de idade. Pode-se definir PE com base no que você quer, o que o parceiro quer, ou o que você acha que você ou seu parceiro deve querer. Antes que alguém tenta se inscrever para um teste de drogas ou deixar apodrecer a ansiedade sobre a incapacidade para executar início certificando-se de que você sabe a sua própria definição e definição do seu parceiro, e considerar se o sexo que você está tendo a pena desenhando.

Quais são os sintomas da ejaculação precoce?

Um sintoma é algo que os sentidos do paciente e descreve, quando um sinal é algo que outras pessoas, como o anúncio de médico. Por exemplo, sonolência pode ser um sintoma, enquanto as pupilas dilatadas pode ser um sinal.

A ejaculação precoce é ejetar o semen do aparelho genital masculino, geralmente acompanhada de orgasmo que ocorre mais cedo do que um homem deseja durante a atividade sexual.

A ejaculação precoce é caracterizada por uma falta de controle voluntário sobre a ejaculação que interfere com o ideal de bem-estar sexual ou psicológico em ambos os parceiros. Também conhecida como ejaculação rápida, ejaculação precoce normalmente ocorre antes ou logo após a penetração durante o ato sexual.

Quais são as causas da ejaculação precoce?

Fatores psicológicos comumente contribuir para a ejaculação precoce.

Enquanto os homens às vezes subestimar a relação entre o desempenho sexual e bem-estar emocional, a ejaculação precoce pode ser causada por temporária depressão , estresse sobre questões financeiras, expectativas irreais sobre o desempenho, um histórico de repressão sexual, ou uma total falta de confiança.

Dinâmicas interpessoais contribuem fortemente para a função sexual e ejaculação precoce pode ser causada por uma falta de comunicação entre os parceiros, sentimentos feridos, ou conflitos não resolvidos que interferem com a capacidade de atingir a intimidade emocional.

A ejaculação prematura pode também ser causada por uma variedade de condições médicas, tais como desordens da tiróide, da próstata ou da uretra uma infecção, a atividade do sistema de reflexo ejaculatório anormal, danos no sistema nervoso a partir da cirurgia, trauma ou hormonais anormais ou níveis químicos cerebrais.

Ejaculação prematura neurológica também pode levar a outras formas de disfunção sexual, ou intensificar o problema existente, através da criação de ansiedade de desempenho. Num contexto menos patológico, a ejaculação prematura, também poderia ser causado simplesmente pela extrema excitação.

Diagnosticar a ejaculação precoce

É importante determinar o tipo de ejaculação precoce se tem antes de começar a procurar soluções.

Se uma tem um problema com a ejaculação prematura, desde que começou a ter o sexo, o problema é referido como ejaculação prematura primária.

Ejaculação precoce secundária ocorre quando alguém que tenha tido um bom controle anteriormente começa a desenvolver um problema. Esta informação irá ajudar o médico a determinar o melhor curso de tratamento.

Quais são as opções de tratamento para a ejaculação precoce?

Uma vez que a causa tenha sido identificado, o tratamento pode começar.

Se a ejaculação precoce ocorre por razões psicológicas, o médico pode sugerir a técnica do aperto. Quando se sente que eles estão prestes a ejacular, pedindo o seu parceiro para apertar suavemente a extremidade do aparelho genital masculino logo abaixo da cabeça por alguns instantes até que o desejo desapareça podem ajudar. Espere pelo menos 30 segundos antes de as preliminares de continuar. Quando chegar ao ponto da ejaculação, peça ao seu parceiro para realizar a técnica de compressão novamente. Continue fazendo isso até você sentir que você pode digitar o seu parceiro sem imediatamente ejacular.

Outros métodos de evitar a ejaculação precoce incluem a masturbar poucas horas antes de esperar para ter sexo e concentrando-se em outras formas de prazer sexual por um determinado período de tempo para remover qualquer tipo de pressão pode-se sentir sobre sexo.

Anti-depressivos e creme anestésico aplicado diretamente sobre o aparelho genital masculino podem ajudar alguns homens prolongar a ejaculação. Psicoterapia, usado isoladamente ou em conjunto com outras terapias, podem ajudar a superar os homens a ejaculação prematura.

Se o problema tem uma causa médica, o tratamento apropriado, tais como o tratamento de uma infecção ou o ajuste dos níveis de tiróide, normalmente irá resolver o problema.

As drogas podem acabar por ser uma forma de tratamento, mas eles vão sempre sofrer de ter efeitos colaterais negativos (que tratamentos comportamentais não) e uma falta de efeitos colaterais positivos. Outros tratamentos para a ejaculação precoce pode não só eliminar o problema, eles podem enriquecer a vida sexual das pessoas, pedindo-lhes para olhar mais profundo sobre seus desejos sexuais e as motivações e tentar agir de uma forma que está de acordo com os desejos e anseios.

Prevenir a ejaculação precoce

Colocar um fim a ejaculação precoce é possível, mas pode exigir mais do que alguns exercícios ou algum futuro pílula.

A ejaculação precoce acontece nos relacionamentos e muitas vezes ele precisa ser resolvido não só pelo indivíduo que está ejaculando rápido demais para o gosto de alguém, mas pelo casal.

Técnicas para controlar a ejaculação precoce são muito bem-sucedida, mas falando também é altamente recomendado.

Sy Kraft

Fonte: www.medicalnewstoday.com

Ejaculação Precoce

Como controlar a ejaculação precoce

A ejaculação precoce, ou ejacular antes de você ou seu parceiro queria que você, é um problema comum que atinge a maioria dos homens em algum momento de suas vidas. Vários fatores podem influenciar a ejaculação, quando ocorre, mas pode ser controlada com um pouco de reflexão ou, em casos extremos, a intervenção médica.

Aqui estão algumas estratégias para ajudá-lo a superar a ejaculação precoce e melhorar a sua resistência sexual:

Passos

1. Usar preservativo

Parece simples demais para ser verdade, mas ele funciona para um monte de homens. Preservativos reduzir a estimulação para a maioria dos homens, o que deve prolongar o tempo antes da ejaculação.

Alguns preservativos são revestidas com um gel anestesiante leve no interior. Isso pode ajudá-lo a adiar a ejaculação por mais tempo, sem causar dormência ao seu parceiro. Apenas certifique-se que você sabe qual é o lado onde quando você colocá-lo.

2. Use um creme ou spray analgésico.

Existem duas classes destes produtos. O primeiro é o tradicional “entorpecente” cremes e sprays que têm sido no mercado há algum tempo.

A vantagem é que você vai se sentir menos sensação, que irá retardar a ejaculação.

A desvantagem é o seu parceiro pode sofrer uma perda de sensação tão bem e, claro, a relação sexual menos sensíveis nem sempre é uma idéia atraente, mesmo nestas circunstâncias.

Existe uma nova classe de medicações tópicas que absorvem na pele para proporcionar uma anestesia leve dos nervos sensoriais abaixo do estrato córneo (camada superior da pele) do pénis. Isso permite que os homens para ter o controle ejaculatório, mas com menos perda de sensibilidade sexual e reduz a transferência de seus parceiros.

3. Aplique pressão estratégica.

Com um conhecimento da anatomia pequeno, pode retardar a ejaculação em sentido contrário por uma aplicação de pressão a um dos dois pontos.

Pressão do períneo: Pressionar no períneo, um ponto a meio caminho entre o escroto e o final do aparelho digestivo, vai ajudar a parar a ejaculação, porque este ponto chega até a próstata. É a próstata que contrai e expande durante o orgasmo e depois expulsa o líquido da ejaculação. Peça ao seu parceiro para aplicar essa pressão amoroso para você.

Testes puxão: Quando um homem se aproxima orgasmo seu escroto sobe mais perto de seu corpo. Você pode retardar a ejaculação, puxando suavemente os testículos para baixo e longe do seu corpo. Seu parceiro também pode fazer isso para você.

Mudanças no quarto

1. Reduzir a ansiedade.

Para muitos homens ansiedade e pressão para realizar é um dos principais contribuintes para a ejaculação prematura. Relaxe e lembre-se que seu parceiro provavelmente se preocupa mais do que o tempo de seus orgasmos, e que a ejaculação precoce não significa que você não pode ainda ser bom de cama.

Tome culminando fora de suas expectativas. Em vez de ver a relação sexual apenas como um meio de atingir o orgasmo, reformular-lo como relaxante e agradável com seu parceiro que você vai desfrutar, independentemente da ejaculação. Discutir esta nova mentalidade com o seu parceiro, para que ele ou ela pode parar de pressioná-lo, intencionalmente ou não.

2. Tenha pensamentos não-sexuais

Se você notar que está ficando muito animado, volte seus pensamentos para algo distante, abstrata e unsexy, como matemática, hora do rush ou baseball. Só me debruçar sobre o tempo suficiente para dar-se um curto intervalo de excitação, talvez 5 a 10 segundos, em seguida, centrar a sua atenção sobre o seu parceiro.

Evite pensar em um tema que vai fazer você estressado ou fazer você perder sua excitação inteiramente.

3. Tente afiação

Afiação, ou controlo do orgasmo, é a prática da manutenção de um elevado nível de excitação sexual e retardar a ejaculação. É preciso prática, mas fica mais fácil com o tempo.

Aqui estão dois métodos recomendados pelo National Institutes of Health para parar a ejaculação precoce:

Método de parar-e-começar: ter relações sexuais, como de costume, até você se sente chegando desconfortavelmente perto do orgasmo. Imediatamente e abruptamente cessar toda a estimulação por 30 segundos, em seguida, começar de novo. Repita este padrão até que você esteja pronto para ejacular.

Método Aperte: ter relações sexuais, como de costume, até você se sentir como o orgasmo é a segundos de distância. Abruptamente parar outra estimulação e aperte suavemente o polegar eo dedo indicador ao redor da parte do aparelho genital masculino, onde a glande encontra o eixo (ou seu parceiro pode fazer isso). epois de apertar por alguns segundos, pause todos os estímulos por mais de 30 segundos antes de retomar a relação sexual. Repita este padrão até que você esteja pronto para ejacular.

4. Mudar de posição

Algumas posições sexuais colocar menos pressão sobre a glande (ou a parte mais sensível do aparelho genital masculino).

Aqui está o que fazer:

Experimente posições “passivos”. Encontram-se sob a sua parceira, ou tentar uma posição de lado a lado (ou Dar).

Evite posições “ativos”. Posições missionárias e entrada traseira colocar o mais estímulo e fricção sobre a glande, por isso considero tomá-los fora do menu, por enquanto.

5. Vá devagar

Dependendo de sua sensibilidade pessoal, diminuindo seus movimentos e optando por mais suave, relações mais provocações pode ajudá-lo a adiar o orgasmo mais. Se você está ficando muito perto do orgasmo, abrandar um pouco, mudar para uma nova posição, ou fazer uma pausa para estimular o seu parceiro de outras maneiras.

6. Concentre-se em preliminares

Às vezes, “prematuro” é um estado de espírito. Mesmo que a sua ejaculação vem rapidamente durante a relação sexual, você ainda pode dar o seu parceiro uma grande experiência sexual através preliminares mais extensa, íntimo, atento e generoso. Estimular o seu parceiro o suficiente manualmente, oralmente ou com brinquedos, e eles podem não precisar ou querer uma longa luta da relação sexual para terminar feliz.

Intervenção Médica

1. Consulte um médico

Se você costuma ejacular menos de um minuto e meio após o início da relação sexual, e nenhuma das correções acima ter funcionado, talvez seja hora de consultar um profissional médico. Você pode visitar um terapeuta sexual, psicólogo ou psiquiatra para obter ajuda.

2. Saber quais as opções de tratamento para esperar

O tratamento que o seu médico recomenda vai depender da sua idade, saúde geral e história sexual, mas aqui está um resumo das rotas mais comuns:

A SSRI de curta duração: pesquisadores suspeitam serotonina tem um efeito sobre a ejaculação, e encontrei uma certa classe de inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem ajudar a retardá-la. Dapoxetine é normalmente receitado para isso, a aprovação da FDA está pendente em os EUA.

Tramadol: Um analgésico oral, leve, tramadol tem sido mostrado aumentar os níveis de serotonina, que podem conduzir a um maior controlo da ejaculação.

A clomipramina: Um anti-depressivo tri-cíclico, clomipramina tem sido usado para tratar a ejaculação prematura durante décadas.

Terapia vasodilatadora intracavernoso: Em casos extremos, o seu médico pode sugerir a injeção de um vasodilatador diretamente em seu aparelho genital masculino antes da relação sexual. Embora esta é geralmente uma boa opção, não é algo para começar de leve.

Terapia sexual psicológica: Se o seu médico acredita que o PE é mental ou emocional em sua origem, que pode recomendar a terapia com um conselheiro para discutir, desvendar e superar suas ansiedades sexuais ou desligamentos.

Fonte: www.wikihow.com

Ejaculação Precoce

A ejaculação precoce é aquela que ocorre antes ou logo após a penetração (01 a 03 minutos – 10 a 15 movimentos de penetração), involuntariamente, fugindo do controle do homem.

Tal incapacidade de retardar o gozo frustra tanto o homem quanto sua parceira, pois a relação torna-se insuficiente para que ela tenha seu orgasmo. É uma condição bastante comum e ocorre com mais de 30% dos homens.

Pode ocorrer de vez em quando, o que é normal, ou em todas as relações, o que pode levar a transtornos do relacionamento sexual.

As causas são quase sempre:

1-) muita estimulação

2-) ansiedade sobre o desempenho sexual

3-) insegurança

4-) inexperiência ou falta de percepção das sensações que antecedem o orgasmo

5-) excesso de bebida alcoólica.

É bastante comum que a EP não ocorra em todos os atos sexuais ou com todas as parceiras, o que comprova seu caráter emocional. A compreensão, cooperação e ajuda da parceira são fundamentais para que o homem supere este “probleminha” e assim, juntos, alcançarem muito prazer nas próximas relações sexuais.

Edilaine Moraes

Fonte: www.cuida.org.br

Ejaculação Precoce

A Ejaculação Precoce ou Prematura (EP) é um dos problemas sexuais mais freqüentes nos homens e nos casais, sendo responsável por 40% das queixas encontradas em consultório de terapeutas sexuais. Acontece que a EP é um lugar comum na juventude, em encontros com parceiros novos ou após algum tempo de abstinência. Quando se estendepela maturidade e se torna presente em mais da metade dos encontros sexuais, torna-se, aí sim, um problema crônico e um Transtorno Sexual.

O que é uma ejaculação normal?

Do ponto de vista do funcionamento físico, a ejaculação se faz em dois estágios. Noprimeiro há a expulsão efetiva do líquido seminal (sêmen) dos órgãos acessórios de reprodução -próstata, vesícula seminal e canal ejaculatório -para a uretra. No segundo estágio, há a progressão desse líquido por toda a extensão da uretra até o meato uretral, que é o orifício na cabeça do aparelho genital masculino por onde sai também a urina. Acompanha-se desse processo fisiológico uma sensação subjetiva de profundo prazer conhecida como orgasmo.

Como saber se tenho ejaculação precoce?

Não existe um tempo específico antesde ejacular para definir esse problema sexual. A definição está na percepção, tanto sua quanto de sua parceira, de que a ejaculação foi mais rápida do que o esperado, de que não houve controle da ejaculação. As vezes o aparelho genital masculino nem chega a enrijecer, somenteo movimento de aproximação e o toque do lençol já termina o que podia ser muito bom e prazeroso. Por vezes, o homem mantém a ereção por alguns minutos, começa a penetrar, mas logo ejacula, ficando insatisfeito e deixando a parceira “na mão”. Sentimentos de culpa e ansiedade se tornam uma constante. Dificuldades maiores podem vir em seqüência, como a disfunção erétil (impotência) e a perda de intimidade no casal.

Por que ocorre a EP? Os adeptos de Darwin(evolucionista inglês que propôs a teoria da seleção natural -1859) explicam que a EP seria uma forma antiga de defesa contra predadores.

Imaginem os primórdios da humanidade, onde havia centenas de perigos, sendo o “animal-ser-humano” muito frágil e pequeno frente aos riscos de seu meio ambiente!

Aqueles indivíduos que demorassem muito para ejacular nas suas parceiras estariam muito mais predispostos a deixar seu flanco aberto às agressões de inimigos e animais selvagens.

O ejaculador precoce tinha mais vantagens em terminar logo a inseminação e fugir,deixando também a “fêmea” escapar, para poder inseminar o maior número delas em menor tempo.

Desta forma estaria aumentando a probabilidade de propagação de seus genes.

Outras razões levantadas como causas da EP seriam:

Aumento anormal de sensibilidade da glande peniana,

Ansiedade frente ao desempenho sexual,

Inexperiência sexual,

Primeira experiência com parceira que tenha estimulado um coito rápido e

Culpa ou sentimentos negativos em relaçao à parceira.

Raramente há um problema médico que explique a EP, como a prostatite aguda ou a esclerose múltipla. Na verdade, não existe uma única causa comprovada cientificamente de EP.

E tem cura?

Existe tratamento, tanto medicamentoso quanto psicoterápico. A primeira linha de tratamento é a reorientação e a reeducação do homem ou do casal quanto à função sexual normal. Clareiam-se as situações em que se considera como “normal” o tempo de ejaculação mais curto ou insatisfatório (comum em jovens, com novos parceiros, ou após longa abstinência). Quando a EP se torna persistente, ou seja, aparece em mais da metade dos encontros sexuais, um tratamento mais específico se faz necessário.

A segunda linha terapêutica é o chamado tratamento cognitivo-comportamental. Constitui-se em uma série de exercícios e tarefas para serem realizadasem casa para controle do tempo de ejaculação.

Seguem-se alguns exemplos meramente ilustrativos:

Técnica de distração

Durante o ato sexual, o homem é orientado a fixar o pensamento em alguma situação que o desligue de sexo, como em morte de alguém, ou em alguma mulher que não o agrada ou em contas bancárias. Assim que perceba que a ereção está se desfazendo, volta a se fixar na parceira. Deve usar essa distração, algumas vezes, para poder prolongar o tempo de penetração antes da ejaculação.

Técnica de compressão

O homem deve comprimir a base da glande (cabeça do aparelho genital masculino) por 4 a 5 segundos imediatamente após a primeira sensação de maior excitação. Com esse procedimento vai dificultar a entrada de sangue no aparelho genital masculino e retardar um pouco a ejaculação.

Técnica stop-start

Consiste em orientar o homem a ficar na posição superior à parceira para poder ter controle do movimento sexual. Deve iniciar a penetração e parar completamente os movimentos próximo ao momento de maiorexcitação. Pode usar a técnica de distração concomitantemente.

O objetivo destas tarefas é fazer o homem tomar consciência do momento que antecede o primeiro estagio de ejaculação, podendo voluntariamente controlar quando deseja ejacular, evitando frustração a ele e à parceira.

Pode-se combinar uma terceira linha de tratamento a esses exercícios: as medicações. Existe uma ampla gama de medicações que tem como efeito colateral o retardo do tempo de ejaculação. Tais drogas devem ser ministradas somente mediante prescrição médica criteriosa, pois possuem vários outros efeitos no organismo. Alguns deles, por exemplo, os antidepressivos tricíclicos são contra-indicados a pessoas com problemas de ritmo cardíaco. Algumas medicações tópicas (pomadas) à base de ervas ou anestésicos não foram comprovadas cientificamente como eficazes para o tratamento da EP

De qualquer forma, esta disfunção sexual tem bom prognóstico, ou seja, apresenta bons índices de cura para a grande maioria dos indivíduos que procura orientação especializada. Geralmente, seis a dez sessões são suficientes para a melhora da vida sexual do homem e do casal.

João Alberto Yázigi Júnior

Fonte: uroepm.com.br

Ejaculação Precoce

Ejaculação precoce: A ejaculação precoce ou também conhecida como ejaculaçãorápida é a mais comum disfunção sexual masculina, independente da idade.

Embora a Ejaculação rápida é considerada uma das queixas mais comuns, não háainda uma definição universalmente aceita para a mesma.

Considera-se que um homemsofra dessa dificuldade quando:

1) A ejaculação ocorre com um estímulo muito pequeno

2) A ejaculação ocorre antes, durante ou quase que imediatamente depois dapenetração

3) Homem alcança o orgasmo e ejacula muito depressa e sem controle voluntáriodo que está acontecendo e antes de desejá-lo

4) E m relatos de ausência do orgasmo pela parceira frequentes.

5) Em um tempo mínimo estipulado entre a introdução peniana e a ejaculação

6) Em um número mínimo de movimentos coitais antes da ejaculação.

7) Ocorra em mais da metade dos encontros sexuais

Atualmente, com os objetivos de diagnóstico e tratamento a investigação clínicacompleta deve conter dados sobre: fatores como idade, a história clínica do paciente, suafunção ejaculatória (tempo de latência, controle), sua atividade sexual (experiência,frequência, avaliação detalhada de sua parceira, interação sexual, etc.), perfil psicológico(contexto sócio-cultural, histórico da disfunção, relação com situações específicas, etc.). Afim de tratamento o conceito mais aceito para a ejaculação rápida é ausência de controlevoluntário sobre o processo ejaculatório de maneira que o homem não consegue adiar omesmo.

Muitos homens negam esta dificuldade porque desde sua juventude carregam estetempo ejaculatório. É fato que, a ejaculação rápida é comum na juventude, no encontrocom novos parceiros ou até após algum tempo de abstinência sexual. Contudo, quandose estende pela maturidade e se torna presente em mais da metade dos encontrossexuais, torna-se aí sim um problema crônico, e pode ser caracterizado como umtranstorno sexual. É fato que esta dificuldade pode gerar severos problemas deautoestima para a pessoa que é afetada diretamente para ele, além de repercutir para ocasal, ou mesmo, para parcerias que a pessoa afetada pela dificuldade se engajar naforma de insatisfações diversas.

Para a maioria dos casos o tratamento mais eficaz é associação da psicoterapia e da farmacoterapia, ou seja, de remédios específicos para o caso.

A psicoterapia vai atuar em relação a esta dificuldade de forma a:

Reperspectivar a sexualidade masculina anteriormente centrada no aparelho genital masculino aoredimensioná-la para um foco mais abrangente além da genitalidade

Resgatar o vínculo conjugal e fortalecê-lo que poderá estar prejudicado pelo tempoem que o casal, não só o homem, está padecendo com esta dificuldade

Diminuir a sua ansiedade em relação a ser rápido no coito através de técnicasterapêuticas

Promover a autoestima masculina ao ajudá-lo a desenvolver todo o seu potencialerótico, ao invés de um prazer que dura pouco tempo

Eliminar as inseguranças sexuais por meio da aquisição de conhecimentosespecíficos sobre o corpo humano (seu e da parceira), seu funcionamento e ainteração entre eles sem preconceitos ou estereotipias.

Fonte: www.thiagodealmeida.com.br

Ejaculação Precoce

Ejaculação Precoce (Ejaculação rápida)

Um em cada três homens tem algum sintoma definidor de ejaculação precoce, no entanto, ainda é grande a resistência masculina em procurar auxílio médico, o que pode afetar negativamente sua qualidade de vida e sua relação conjugal.

Ejaculação precoce é sinônimo de ejaculação rápida e definida, segundo a International Society for Sexual Medicine (ISSM) como uma ejaculação rápida, sem controle, ocorrendo aos mínimos estímulos sexuais e, principalmente, com prejuízo na qualidade de vida e na atividade sexual do paciente.

Importante lembrar que, apesar da definição de que a ejaculação que ocorre antes de um minuto de penetração é precoce, apenas homens que acreditam ter prejuízo em sua atividade sexual, ou insatisfação da parceira têm indicação de algum tipo de tratamento.

CAUSAS

Não se sabe ao certo qual a causa da ejaculação precoce.

Existem, no entanto, duas teorias elaboradas que podem estar, em conjunto, presentes na maioria das pessoas acometidas:

1. Causa psicogênica, ansiedade de desempenho e inexperiência sexual

Pacientes mais ansiosos apresentam maiores índices de ejaculação precoce. A EP também pode afetar pacientes com depressão ou transtorno bipolar. Além disso, pacientes em seu início de sua atividade sexual ou com ansiedade de desempenho para com uma nova parceira, podem apresentar descontrole da ejaculação. Mesmo pacientes mais maduros, quando diante de fase de maior estresse ou preocupação, podem apresentar descontrole com ejaculação precoce.

2. Hipersensibilidade peniana

Pacientes com o diagnóstico confirmado de ejaculação precoce tem uma sensibilidade peniana associada com estímulo vibratório maior e isso pode ser responsável diretamente pelo descontrole associado com a EP. Homens com excesso de pele no aparelho genital masculino, conhecida como pele do prepúcio, muitas vezes possuem irritações na cabeça do aparelho genital masculino que aumentam a sensibilidade local e consequentemente estão associadas também com EP.

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico da ejaculação Precoce

Antes de oferecer a melhor opção de tratamento para o seu problema, é necessário diagnosticá-lo corretamente.

Por isso, no Boston Medical Group fazemos um exame físico completo que pode incluir:

Uma história clínica e sexual minuciosa.

Exame do fluxo sanguíneo no aparelho genital masculino através de ecografia Doppler.

Estudo das fibras nervosas através de bioestesiometria.

Estes procedimentos são indolores e permitirão ao médico diagnosticar a causa e a magnitude do problema, para então lhe oferecer as opções de tratamento mais convenientes.

TRATAMENTO

Baseado nas possíveis causas da ejaculação precoce, o tratamento padronizado tem que ser multicausal, analisando o paciente por um especialista médico, que realizará exames subsidiários.

1. Antidepresivos

Atualmente, o uso de antidepressivos orais, em dose baixa, de forma contínua ou intermitente é o tratamento com maiores taxas de sucesso. Estão contra-indicados em pacientes com antecedentes de transtorno bipolar ou esquizofrenia. Trabalhos mostram que após um período de tratamento com essa classe de medicamentos, em media 6 a 12 meses, os homens podem manter o padrão de ejaculação mais demorada, mesmo após cessar o uso do medicamento, o que pode estar relacionado com o ganho de auto-estima e confiança durante o uso de medicação. Ou seja, o medicamento os deixa mais seguros e com isso conseguem levar a frente uma vida normal sem medicações.

2. Pomadas anestésicas

A aplicação de pomadas anestésicas na glande pode melhorar a desempenho sexual daqueles pacientes com hipersensibilidade peniana. Apresenta razoáveis taxas de sucesso, associados a poucos inconvenientes de aplicação e manuseio. Devem sem aplicadas 20 minutos antes do ato sexual

3. Terapias comportamentais

Existem técnicas de compressão da glande do aparelho genital masculino poucos segundos antes do orgasmo que podem, com seu uso prolongado, aumentar o intervalo de tempo entre a penetração e a ejaculação, com moderada eficácia.

Muitos usam o termo: jogos amorosos como sinônimo da mudança de comportamento que o casal deve tentar para se combater a ejaculação precoce: o casal deve procurar evitar que a penetração ocorra rapidamente, prolongar as

preliminares e fazer com que o homem, com isso, relaxe e se sinta mais seguro, para depois tentar penetrar e ter uma relação mais prolongada. O problema do homem com ejaculação precoce é que ele quer penetrar rápido, pois tem medo de gozar antes da hora e por isso quer aproveitar e já penetrar. Mas esse comportamento piora mais ainda a situação.

4. Psicoterapia

A psicoterapia tem seu valor em qualquer modalidade terapêutica escolhida pelo especialista e pode inclusive ser utilizada com única modalidade como terapêutica complementar para os pacientes muito ansiosos com ejaculação precoce.

Fonte: www.bostonmedicalgroup.com.br

Ejaculação Precoce

Considera-se precoce a ejaculação que ocorre logo após a penetração ou até mesmo antes, sem que o homem tenha controle desse esse evento.

Para caracterizar o distúrbio, é preciso que o episódio se repita com frequência e o homem não consiga satisfazer a parceira em pelo menos 50% das relações.

Em certos casos, o descompasso é provocado pelo fato de a mulher necessitar de mais tempo para atingir o orgasmo. Muitas vezes, nem o próprio paciente sabe dizer quanto tempo leva para ejacular, mas as pesquisas indicam que o homem sem problemas leva, em média, de dois a quatro minutos.

Causas

A principal causa da ejaculação precoce é a ansiedade. Embora parte dos indivíduos consiga controlá-la durante o ato sexual, a grande maioria dos ejaculadores precoces é ansiosa. O problema é que quanto mais repetidas forem essas ejaculações, mais ansiosos eles ficam, mais adrenalina produzem e mais rápido ejaculam. Em alguns casos, a ansiedade é tanta que acabam desenvolvendo algum tipo de disfunção erétil.

Nenhuma teoria sobre as causas orgânicas da ejaculação precoce foi comprovada. Sabe-se, porém, que algumas doenças neurológicas podem provocar o distúrbio.

Prevalência

A ejaculação precoce é comum na adolescência. A falta de experiência, o medo do mau desempenho ou de que alguém apareça de repente, entre outros fatores, criam um estado de ansiedade que acelera o momento da ejaculação. A tendência é o problema desaparecer à medida que são superados esses obstáculos.

A ejaculação precoce secundária pode acometer homens de qualquer idade, com tempo de ejaculação normal, mas que por algum motivo se tornaram mais ansiosos.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e depende do levantamento criterioso da história do paciente. na maioria dos casos, a principal queixa é a dificuldade de satisfazer a companheira.

Tratamento

O tratamento inclui psicoterapia e/ou o uso de antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação da serotonina), que aumentam a quantidade de serotonina no cérebro. O que se espera é que ele seja eficaz para baixar o nível de ansiedade e aprender a controlar a resposta ejaculatória.

Nesse processo, é muito importante contar com a ajuda de uma parceira cooperativa.

Recomendações

Não se acanhe se tiver ejaculação precoce e procure a ajuda de um especialista para resolver o problema. A terapia sexual costuma dar bons resultados;

Esteja aberto para o tratamento psicoterápico. Além de ajudar a resolver a causa do problema, ele envolve a participação da companheira, o que repercute na melhora do relacionamento;

Saiba que o orgasmo simultâneo é raro. O que importa, realmente, é que os parceiros se satisfaçam com a relação sexual, cada um a sua maneira e no seu tempo;

Considere a conveniência do uso prolongado dos antidepressivos, pois o problema costuma voltar, quando o tratamento é suspenso.

Fonte: drauziovarella.com.br

Ejaculação Precoce

A ejaculação precoce ou rápida é uma das disfunções sexuais mais comuns. Em jovens, é até mais freqüente do que a impotência sexual ou disfunção erétil.

A ejaculação é um reflexo muito semelhante a um espirro. Quando o estímulo é dado, é praticamente impossível controlar. Em uma relação sexual, a excitação aumenta até o momento da ejaculação e, quando chega este momento, não existe mais controle.

O problema acontece quando o homem ejacula antes do que gostaria, muitas vezes porque a parceira não consegue ter orgasmo, situação que traz desconforto para os dois. Nos casos mais graves, a ejaculação ocorre antes mesmo da penetração. Entretanto, não são todas as ejaculações rápidas que são ruins. Em uma “rapidinha”, aquela relação cheia de excitação e muitas vezes até inesperada, a ejaculação rápida não é um problema.

Homens com parceiras que atingem o orgasmo rapidamente acostumam-se a ejacular rápido.

Em outras situações, a ejaculação rápida é quase uma regra. No começo da vida sexual, ocorre para quase todo mundo. Afinal, a inexperiência provoca muita ansiedade, que na grande maioria das situações é a causa da ejaculação precoce. Em homens que ficam grandes períodos sem ter alguma atividade sexual, a ejaculação ocorre rapidamente, é como ir “com muita sede ao pote”.

Então, não é só o tempo em que ocorre que define a ejaculação precoce, mas sim o desconforto que causa. Alguns homens costumam ejacular normalmente, mas como sua parceira tem dificuldade para ter orgasmo, ele sempre acaba ejaculando antes do orgasmo dela e isto acaba gerando muita ansiedade, principalmente quando ele se sente responsável pelo prazer dela. Em outras situações, o homem ejacula logo após a penetração e acaba dificultando o orgasmo da parceira.

Nestas ocasiões, a ansiedade aumenta e, na próxima vez, ele está mais nervoso e vai ejacular mais rápido ainda. Muitas vezes a ansiedade é tanta que ele começa a perder a ereção.

A grande causa da ejaculação precoce está na esfera psicológica. Muito raramente pode ser causada por quadros neurológicos como a esclerose múltipla.

Nestes casos, existem outros sintomas mais graves. O tratamento ideal da ejaculação precoce é psicoterapia, geralmente de curta duração, na qual o paciente reeduca-se, aprendendo a controlar esta ansiedade. Existem alguns remédios, como os antidepressivos, que têm como efeito colateral um retardo no tempo de ejaculação. Mas vale lembrar que os antidepressivos apresentam várias reações adversas. Caso você esteja incomodado, procure seu médico.

Sidney Glina

Fonte: www.aids.gov.br

Ejaculação Precoce

Nossos dias são divididos entre trabalho, família, estudos e todas as atividades que precisamos cumprir. Esta rotina faz com que a grande maioria das pessoas se esqueçam do que deveria ser prioridade: a saúde.

A impressão que se tem é que os dias estão menores para tantas obrigações, e a falta de cuidados com a própria saúde prejudica o desempenho profissional e até mesmo as relações sociais. O ECC criou este infográfico com os 7 principais problemas de saúde que atingem o homem contemporâneo. Um informativo interessante que traduz o aumento acelerado das causas destas doenças, dá dicas de tratamentos e ajuda a prevenir.

Gisele Regina Braga

Fonte: /www.ejaculandocomcontrole.com

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