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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Insuficiência Cardíaca

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Definição

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo. Em alguns casos, o coração não pode se encher de sangue suficiente. Em outros casos, o coração não pode bombear sangue para o resto do corpo com força suficiente.

Algumas pessoas têm os dois problemas.

O termo “insuficiência cardíaca” não significa que seu coração parou ou está prestes a parar de funcionar.

No entanto, a insuficiência cardíaca é uma condição séria que requer cuidados médicos.

insuficiência cardíaca se desenvolve com o tempo, à medida que a ação de bombeamento do coração se enfraquece. A condição pode afetar apenas o lado direito do coração ou afetar ambos os lados do coração. A maioria dos casos envolve ambos os lados do coração.

insuficiência cardíaca do lado direito ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para os pulmões para captar oxigênio.

insuficiência cardíaca do lado esquerdo ocorre quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.

insuficiência cardíaca do lado direito pode causar a formação de líquido nos pés, tornozelos, pernas, fígado, abdômen e veias do pescoço.

insuficiência cardíaca do lado direito e do lado esquerdo também pode causar falta de ar e fadiga (cansaço).

As principais causas de insuficiência cardíaca são doenças que danificam o coração. Exemplos incluem doença cardíaca coronária, hipertensão arterial e diabetes.

Outros nomes para a insuficiência cardíaca:

Insuficiência cardíaca congestiva.
Insuficiência cardíaca do lado esquerdo. É quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio para o corpo.
Insuficiência cardíaca do lado direito. É quando o coração não consegue se encher de sangue suficiente.
Cor pulmonale. Este termo refere-se a insuficiência cardíaca direita causada por pressão arterial alta nas artérias pulmonares e ventrículo direito (câmara inferior direita do coração).

O que é Insuficiência cardíaca?

insuficiência cardíaca é uma condição cardíaca caracterizada pela incapacidade de circular tanto sangue quanto o corpo necessita.

Na insuficiência cardíaca do lado direito, o coração não bombeia sangue suficiente para os pulmões, enquanto a insuficiência cardíaca do lado esquerdo envolve a incapacidade de circular o sangue para o resto do corpo. Não é incomum que ambos os lados do coração estejam envolvidos. Essa condição também pode ser classificada como sistólica, indicando um problema com o bombeamento, ou diastólico, em que o coração tem dificuldade de se encher de sangue.

Essa condição pode ser crônica ou aguda.

Existem várias causas, incluindo hipertensão arterial, doença arterial coronariana, cardiomiopatia e infarto do miocárdio.

Os pacientes geralmente observam um início gradual dos sintomas, incluindo retenção de líquidos, falta de ar, dificuldade para se exercitar e frequência cardíaca irregular. Um exame médico pode revelar problemas com o coração e um médico cardiologista pode recomendar testes diagnósticos para saber mais sobre o que está acontecendo dentro do corpo do paciente.

Uma das marcas da insuficiência cardíaca é a retenção de líquidos. Quando o coração não está bombeando sangue suficiente para suprir as necessidades do corpo, os sinais são enviados aos rins para aumentar o volume sanguíneo retendo o líquido. Isso leva ao inchaço das extremidades, conhecido como edema , e também pode resultar na formação de ascite, bolsas de fluido no abdômen. As pessoas com essa condição podem perceber que seus dedos dos pés e das mãos ficam esticados e inchados.

Insuficiência Cardíaca
O coração bombeia sangue por todo o corpo, contraindo e empurrando o sangue para fora
de suas câmaras inferiores e relaxando, enchendo-os de sangue novamente

Um cardiologista geralmente é consultado quando um paciente tem insuficiência cardíaca.

Testes diagnósticos, incluindo exames de sangue, imagens médicas e testes de estresse, podem ser usados para avaliar a função cardíaca e aprender mais sobre o nível geral de saúde do paciente. Esta informação será discutida com o paciente para desenvolver um plano de tratamento. Algumas pessoas podem viver por décadas com a insuficiência cardíaca, enquanto outras podem precisar de intervenção médica imediata.

Os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida, como modificações na dieta e nos exercícios, além de medicamentos destinados a reduzir a carga no coração.

A cirurgia pode ser recomendada para alguns pacientes. Tratamentos cirúrgicos podem incluir passos como transplantes cardíacos, onde um coração falho é substituído por um coração saudável de um doador. Como a cirurgia é altamente invasiva, outros meios geralmente são buscados primeiro, e os pacientes podem precisar demonstrar que estão prontos para fazer mudanças permanentes no estilo de vida após a cirurgia antes que o cirurgião proceda.

O que é Insuficiência Cardíaca Congestiva?

Insuficiência cardíaca congestiva, ou ICC, refere-se à falha do coração em desempenhar sua função principal: bombear o sangue por todo o corpo. Ocorre quando o fluxo de sangue, ou débito cardíaco, do coração diminui, ou os líquidos retornam ou “congestionam” dentro do coração, ou ambos. O débito cardíaco insuficiente só pode ser considerado insuficiência cardíaca congestiva se o coração estiver recebendo sangue suficiente em primeiro lugar.

insuficiência cardíaca congestiva é o resultado final de inúmeras doenças cardíacas que impedem a capacidade do coração de bombear sangue. Portanto, é um sintoma de distúrbios subjacentes que requerem tratamento.

A lista desses distúrbios associados é demorada e alguns deles podem estar presentes sem o conhecimento do paciente. Algumas das mais comuns são a hipertensão arterial, ou hipertensão, que força o coração a bombear contra o aumento da resistência para atender à demanda; isquemia, uma condição decorrente de doença arterial coronariana na qual o músculo cardíaco recebe oxigênio insuficiente e é danificado como resultado; e doença cardíaca valvular, na qual algumas das válvulas do coração tornam-se estreitadas ou infectadas, ou vazam sangue bombeado de volta para o coração.

Ritmos cardíacos anormais, ou arritmia, bem como batimentos cardíacos muito lentos ou muito rápidos, podem reduzir o débito cardíaco.

Em indivíduos com glândula tireóide hiperativa ou anemia, o coração trabalha horas extras para fornecer aos tecidos do corpo oxigênio suficiente e, com o tempo, pode levar à insuficiência cardíaca congestiva. Além disso, quaisquer doenças do próprio músculo cardíaco, o pericárdio circundante, bem como defeitos congênitos do coração, podem resultar em insuficiência cardíaca congestiva.

Como a insuficiência cardíaca congestiva provém de vários desses problemas, ela geralmente se desenvolve com o tempo. Os sintomas incluem fraqueza ou fadiga, falta de ar, resistência reduzida, taquicardia e inchaço dos tornozelos, pernas, pés ou abdome.

insuficiência cardíaca congestiva é quase sempre crônica; no entanto, existem tratamentos disponíveis. O mais comum é medicação. Categorias desses medicamentos incluem os inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) que ampliam os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo, os betabloqueadores para retardar o coração e os diuréticos para evitar que o corpo retenha os líquidos.

Algumas das condições que levaram à insuficiência cardíaca congestiva podem exigir cirurgia, como um desvio coronário para tratar artérias estreitas.

Existem também dispositivos implantáveis implantáveis ou marcapassos que podem ajudar. Mecanismos como desfibriladores cardioversores impulsos elétricos para manter um batimento cardíaco.

Existem também bombas cardíacas fluxo sanguíneo saudável. Casos graves, por vezes, exigem transplantes de coração.

O melhor tratamento, no entanto, é a prevenção. Fatores de estilo de vida que colocam o estresse no coração de um indivíduo incluem uma dieta excessiva em sal e/ou colesterol, tabagismo, excesso de peso, ou não tomar medicação prescrita.

Abordar esses fatores de risco precocemente pode prevenir totalmente a insuficiência cardíaca congestiva.

Insuficiência Cardíaca Congestiva – Estágios

Em geral, existem três estágios definidos de insuficiência cardíaca congestiva, embora alguns profissionais considerem que aqueles em risco de desenvolver a condição estejam em uma espécie de “estágio zero”, o que aumenta o número total para quatro.

Os pacientes que são diagnosticados pela primeira vez não costumam apresentar sintomas visíveis. A maior parte do que está acontecendo nessa fase é interna; um declínio lento pode ser facilmente previsto com base em testes e varreduras, mas pode ser difícil detectar o contrário.

No estágio seguinte, as pessoas geralmente começam a sentir falta de ar enquanto o coração se esforça para obter oxigênio suficiente.

Na fase final, a condição torna-se debilitante. Os pacientes geralmente não são capazes de andar ou se envolver em muita atividade física, e muitas vezes exigem intervenções como medicamentos e marca-passos simplesmente para sobreviver.

Também é importante perceber que os estágios se destinam mais a orientações do que a indicadores precisos de diagnóstico. Muito varia de paciente para paciente, e não há dois casos idênticos.

A insuficiência cardíaca congestiva é uma doença grave que enfraquece o coração até um ponto em que já não consegue desempenhar a sua função de bombear sangue oxigenado por todo o corpo. Como resultado, o tecido na maioria dos órgãos do corpo não recebe um suprimento adequado. A condição é uma doença progressiva que piora com o tempo. Profissionais médicos freqüentemente dividem a insuficiência cardíaca congestiva em estágios, com base nos sintomas que o paciente está exibindo, a fim de melhor categorizá-lo, compreendê-lo e tratá-lo.

Início e sintomas “invisíveis”

O primeiro estágio da insuficiência cardíaca congestiva geralmente se desenvolve muito lentamente e pode durar vários meses, se não anos, com praticamente nenhum sintoma.

Na maioria dos casos, fraqueza leve ou falta de ar incomum durante a atividade física são os únicos sintomas. Esta fase geralmente não afeta a rotina diária do sofredor. Como consequência, muitas pessoas vêem sua condição passar sem diagnóstico até que sintomas mais graves se desenvolvam.

Redução de Oxigênio e Anormalidades no Batimento Cardíaco

No segundo estágio da insuficiência cardíaca congestiva, o bombeamento do sangue por todo o corpo é progressivamente incapaz de ser oxigenado. Embora o exercício leve geralmente seja uma das principais recomendações para pessoas nos primeiros dias de um diagnóstico, à medida que as coisas progridem, os pacientes geralmente não conseguem continuar, e em alguns casos um batimento cardíaco anormal se desenvolve durante movimentos rotineiros como caminhar.

Isto é principalmente o resultado do coração tentando acelerar o ritmo, porque não é capaz de bombear tanto sangue. Nesta fase, o único tratamento disponível é o repouso no leito para diminuir o efeito dos sintomas.

Deficiência Debilitante de Respiração

O quarto e último estágio acontece quando a doença proíbe completamente os pacientes de realizar suas rotinas diárias. Mesmo atividades simples, como andar de sala em sala dentro de uma casa, agora são extremamente difíceis de realizar. Muitas vezes, as pessoas nesta fase sentem-se confortáveis quando estão deitadas, e geralmente precisam de ajuda em praticamente todas as tarefas.

Sintomas adicionais associados a esse estágio incluem falta de ar, mãos e pés inchados e tosse persistente. Alcançar esse nível é normalmente um sinal de que a doença – e, portanto, o paciente – está chegando ao fim. Geralmente não há maneira de curar a doença, e os médicos e cuidadores geralmente procuram maneiras de tornar os pacientes o mais confortável possível.

Importância dos cuidados de rotina

Compreender os estágios e seus principais sintomas pode ajudar no planejamento do tratamento ao longo do curso da progressão da doença.

Medicamentos e outros tratamentos estão disponíveis, mas na maioria dos casos eles só retardarão a progressão da doença, ao invés de eliminá-la.

A única maneira verdadeira de combater a insuficiência cardíaca congestiva é levar um estilo de vida saudável e ativo que impeça o início da doença. Uma vez diagnosticado, também é muito importante manter um regime de cuidados de rotina. Verificações e exames regulares podem manter a progressão monitorada e sob controle.

Fonte: www.nhlbi.nih.gov/www.bhf.org.uk/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/www.healthline.com/www.heartfoundation.org.au/www.heartandstroke.ca

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