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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Tularemia

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O que é tularemia?

Tularemia é uma infecção causada pela bactéria Francisella tularensis Gram-negativas. O organismo é em homenagem a Edward Francis, que, enquanto em Tulare County, na Califórnia, ajudou a descobrir como a doença se espalhou e como o organismo poderia ser cultivadas.

Tularemia é geralmente uma doença dos animais. Os seres humanos podem adquirir tularemia quando entram em contato com animais infectados ou são mordidos por insetos que se alimentavam de um animal infectado.

Carrapatos , mordendo moscas e mosquitos foram mostrados para transmitir tularemia entre animais e seres humanos. Tularemia é uma das várias doenças transmitidas por carrapatos e pode ser transmitida por várias espécies de carrapatos, incluindo Dermacentor variabilis e Amblyomma americana. Entre moscas de mordedura, a mosca veado (Chrysops spp.) É o vetor mais citado. Mesmo pequenas doses dessas bactérias bactérias (10-50) têm o potencial de causar doença grave. Por esta razão, F. tularensis tem o potencial para ser usado como uma arma biológica.

Quais são os diferentes tipos de tularemia?

Existem quatro subespécies de F. tularensis, e todos são capazes de causar doenças em seres humanos (F. tularensis, F. holarctica, F. mediasiatica, e F. novicida). A subespécie tularensis e holarctica são as causas mais comuns de tularemia em seres humanos. O tipo de tularemia depende da subespécie está envolvido e como o organismo foi adquirida. Doença causada pela subespécie F. holarctica muitas vezes é mais suave do que a causada pelo F. tularensis.

O tipo de doença é muitas vezes nomeado para os sintomas mais proeminentes. Assim, tularemia ulceroglandular é geralmente causada por inoculação da pele, e está associado com feridas abertas e nódulos linfáticos inchados . Se não houver nódulos linfáticos inchados ferida mas são proeminentes, a doença pode ser classificada como glandular. Se o olho ou da garganta está envolvido, tularemia oculoglandular ou faríngea é dito estar presente. Doença que envolve os pulmões é denominada doença pneumônica. Tularemia que afeta predominantemente a corrente sanguínea e os órgãos do corpo é referido como tularemia tifóide.

O que causa a tularemia?

Tularemia é causada pela bactéria Francisella tularensis. Tularemia é uma doença rara em seres humanos, com estatísticas que mostram menos de um caso por milhão de pessoas por ano nos Estados Unidos. Isso se traduz em 200 casos por ano, quase a metade dos que vêm de Arkansas, Kansas, Massachusetts, Missouri e Nebraska. Doença causada por carrapatos e insetos é mais comum nos meses de verão e, muitas vezes ocorre em crianças. Doença causada no inverno é associado com caçadores que lidam com animais mortos. F. tularensis pode infectar muitos tipos de animais, mas afeta particularmente os coelhos, lebres e roedores. A doença é às vezes chamado de febre do coelho, porque ocorre quando os caçadores em contato com a pele de coelhos infectados. Os agricultores, veterinários, engenheiros florestais, trabalhadores de paisagem, e os caçadores estão em risco de contrair tularemia por causa de sua provável contato direto de animais, mas a doença também pode afetar outras pessoas que, inadvertidamente, entram em contato com animais ou são mordidos por insetos.

Tularemia é geralmente adquirida diretamente pelo esfola, comer, ou de outra forma lidar com animais infectados. Em casos raros, a transmissão ocorreu quando os roedores selvagens (cães de pradaria) foram vendidos como animais de estimação. De material seco de animais podem ser aerossol e inaladas, causando a doença. Os animais domésticos, como gatos podem pegar o organismo em suas garras, depois de matar um roedor silvestre ou coelho. Cães e gatos também podem comer carne contaminada, causando febre e gânglios inchados. Transmissão de tularemia de cães ou gatos para os seres humanos é rara. Por fim, a doença foi transmitida pela água potável contaminada com produtos de origem animal. Alimentos e água contaminados têm sido responsáveis por grandes surtos em tempos de guerra. Tularemia não é transmitida de pessoa para pessoa.

Quais são os sinais e sintomas da tularemia?

Os sintomas aparecem geralmente três a cinco dias após o organismo é adquirido, embora tenham sido relatados períodos de incubação mais longos (14 dias).

Os pacientes tornam-se mal de repente e têm influenza sintomas semelhantes com febre , dores e fadiga e dor de cabeça . A inespecífica erupção pode ocorrer.

A febre pode ser alta, e pode ir embora por um curto período de tempo apenas para voltar. Quando não tratada, a febre geralmente dura cerca de quatro semanas.

Outros sintomas dependem do tipo de tularemia. Em tularemia ulceroglandular, um nódulo vermelho aparece no local da inoculação e acaba formando uma ferida aberta associada com inchaço dos gânglios linfáticos. Se não for tratada, a dor e os gânglios linfáticos inchados resolver lentamente durante um período de meses.

Os gânglios linfáticos podem ficar cheio de pus (suppurate) e necessitam de drenagem. Em tularemia glandular, existe inchaço significativo de um grupo de gânglios linfáticos, mas não detectável ferida. O olho está infectado (doença oculoglandular) quando tocado por mãos contaminadas, causando dor, inchaço e descarga. Oculoglandular doença é acompanhada por inchaço dos gânglios linfáticos em torno da orelha e pescoço.

Tularemia faringe é geralmente adquirida através de comer ou beber e provoca uma dor de garganta . O tecido necrosado e pus muitas vezes linha da garganta, e dos gânglios linfáticos do pescoço estão inchados.

Tularemia tifóide causa a infecção de vários órgãos e na circulação sanguínea. Pacientes com tularemia tifóide podem experimentar diarréia ou icterícia . À medida que a doença progride, o fígado e baço podem ser alargada . Pneumonia pode ocorrer a apresentação ou pode ser uma complicação tardia. Na doença grave, os rins e outros órgãos podem falhar.

Pneumônica tularemia é causada pela inalação do material infectado ou por propagação do organismo para o pulmão, a partir de outros sítios. A inalação pode ocorrer enquanto agricultura, corte um quintal (roçada sobre roedores mortos), ou sheering ovelhas. Trabalhadores de laboratório pode ser infectado quando o material for inadvertidamente aerossol no laboratório. Pneumonia pode ocorrer em qualquer um dos tipos de tularemia, mas é particularmente comum nas tularemia tifóide.

Tularemia não tratada é fatal em até 60% dos casos e é muitas vezes devido à falência de órgãos. Com o tratamento, as mortes são raras e a taxa de mortalidade é inferior a 5%. No entanto, muitos pacientes têm fadiga que continua por meses após a infecção se resolve. Menos complicações comuns incluem meningite , infecção óssea , infecção ou do coração.

Como é diagnosticado tularemia?

O primeiro passo no diagnóstico tularemia é a suspeitar da doença. Porque tularemia é rara, os médicos não podem pensar em perguntar sobre uma história de picada de carrapato ou uma exposição ocupacional, tais como a caça. Tecidos ou sangue podem ser enviadas para a cultura, que exige meios especiais. É crítico para avisar o laboratório que se suspeita tularemia porque o organismo constitui uma ameaça para os trabalhadores do laboratório. Diagnóstico mais rápida pode ser obtida através da utilização de uma reação em cadeia da polimerase ( PCR ) de teste, embora isto possa ser falsamente negativo em até um terço dos casos.

Outros testes rápidos em estudo incluem colorações fluorescentes, ensaios que detectam as partes de bactérias na urina, e os testes experimentais para o RNA de bactérias. Os pacientes infectados produzir anticorpos contra F. tularensis e esses anticorpos podem ser detectados no sangue, após a primeira semana de doença. Altos títulos de anticorpos indicam uma alta probabilidade de doença. No entanto, os anticorpos podem simplesmente representar doença que aconteceu no passado remoto, em vez de uma doença aguda.

Qual é o tratamento para tularemia?

Tularemia é tratado com uma droga chamada estreptomicina. O fármaco é administrado por via intramuscular, duas vezes por dia, durante 1-2 semanas. A gentamicina é um medicamento alternativo e pode ser administrado por via intravenosa. Nenhum destes fármacos é eficaz contra a meningite, porque eles não penetram na corrente sanguínea para o cérebro. Em tularemic meningite, que pode ser necessário para colocar a gentamicina diretamente no fluido que banha o cérebro.

A fase oral medicamentos doxiciclina (Vibramicina) ou tetraciclina (Sumycin) podem funcionar, mas são menos eficazes do que estreptomicina. A doença pode ter uma recaída após o tratamento com estes comprimidos. Outras drogas, tais como a ciprofloxacina (Cipro), são eficazes no tubo de ensaio, mas não têm sido largamente utilizados em doentes. No entanto, um surto em Espanha com 142 pacientes apresentaram bons resultados clínicos com a ciprofloxacina; fluoroquinolonas pode ser útil no tratamento da tularemia se estudos adicionais mostram eficácia clínica.

Existe uma vacina para tularemia?

Não há vacina para a tularemia atualmente licenciado nos Estados Unidos. Uma vacina mais feita a partir de uma cepa de F. enfraquecida tularensis teve muitos outros problemas, e foi retirado. Há um grande interesse no desenvolvimento de uma nova vacina, não apenas para proteger aqueles com alto risco para a doença (trabalhadores de laboratório ou pesquisadores que lidam rotineiramente as bactérias), mas também para o combate ao terrorismo para reduzir a ameaça de guerra biológica. Os Institutos Nacionais de Saúde está financiando vários projetos de pesquisa para desenvolver uma vacina eficaz contra F. tularensis.

Se uma pessoa é exposta a tularemia numa situação de alto risco, tal como num acidente de laboratório, é recomendado um curso de duas semanas de doxiciclina ou ciprofloxacina comprimidos. Exposições de picadas de carrapatos ou outras configurações de baixo risco não necessitam de antibióticos preventivos.

Para reduzir o risco de tularemia, os caçadores não devem manusear os animais selvagens com as próprias mãos. Se um animal de estimação traz um roedor morto por dentro, o roedor não deve ser tocado pela pessoa que dispõe do mesmo. Picadas de carrapatos pode ser evitada através do uso de calças compridas e mangas. Os caminhantes devem verificar-se para carrapatos a cada dia. Se um tique é encontrada no corpo, que não deve ser removido com as mãos nuas.

Picadas de insetos podem ser minimizados usando repelentes de insetos.

Tularemia num relance

Tularemia é causada pela bactéria Francisella tularensis.
Tularemia afetam animais e seres humanos.
Os seres humanos adquirem tularemia quando eles entram em contato com animais infectados ou são mordidos por insetos que se alimentam de animais infectados.
Tularemia pode ser transmitida através da inalação de matéria seca de animais, comendo jogo mal cozida, a esfola ou preparação de animais mortos, ou água contaminada com carcaças de animais.
Tularemia provoca febre, fadiga, dores e dores de cabeça. Inchaço dos gânglios linfáticos são comuns. Uma ferida pode formar-se no local da inoculação. O organismo pode se espalhar muito, fazendo com que os principais órgãos a falhar. A pneumonia é comum, após a inalação, mas pode também ocorrer quando o organismo se espalha em todo o corpo.
Tularemia é um potencial agente de bioterrorismo porque pode ser seca por congelação em uma potência que pode ser aerossolizada e somente algumas bactérias inalados podem causar doenças.
Se não tratada, tularemia provoca febre prolongada e fadiga e é muitas vezes fatal. Com o tratamento, morte é rara.
Tularemia é tratada com estreptomicina gentamicina por via intramuscular ou intravenosa. Medicações orais são menos confiáveis e não são atualmente recomendadas para a doença significativa.

Referências:

Estados Unidos. Centros para Controle e Prevenção de Doenças. “Fatos Importantes Sobre Tularemia”. 07 outubro de 2003. <http://www.bt.cdc.gov/agent/tularemia/facts.asp>.
Estados Unidos. Estados Unidos Departamento do Trabalho, Segurança do Trabalho & Health Administration. “Tularemia”. <http://www.osha.gov/SLTC/tularemia/index.html>.

Fonte: www.medicinenet.com

Tularemia

Tularemia é uma doença causada pela Francisella tularensis bactéria . Você também pode ouvir esta doença conhecida como “febre do coelho”, em uma referência a um dos seus principais portadores em estado selvagem. Infecção com tularemia pode ser fatal se for ignorada, mas a condição é geralmente muito fácil de tratar com antibióticos. Também é muito raro, cerca de 200 casos por ano são registrados na América do Norte, por exemplo, normalmente entre as pessoas que estão em maior risco de contrair a doença, para começar.

Tularemia é nomeado para Tulare County, na Califórnia, onde um surto da doença entre os coelhos selvagens em 1911 trouxe pela primeira vez a atenção humana. Caracteriza-se por febre, inchaço dos gânglios linfáticos, e uma erupção cutânea, úlceras de pele com sendo bastante comum, especialmente ao redor do local da picada que infectou o paciente, se ele ou ela estava infectado por uma mordida. Em algumas formas, tularemia também pode infectar os olhos, pulmões e do trato digestivo, causando desconforto geral com suas úlceras associadas.

A bactéria que é responsável pela tularemia é altamente contagiosa, tularemia e está entre uma das doenças mais infecciosas na Terra. No entanto, não é facilmente passado entre os seres humanos. A maioria das pessoas obtê-lo a partir de picadas de insetos, com insetos como carrapatos e deerflies se alimentam de sangue de animais infectados, como coelhos e roedores. Também é possível conseguir tularemia de comer a carne de um animal infectado, através da água contaminada ou solo, ou em forma de ar. Jardineiros são particularmente suscetíveis a tularemia no ar porque eles freqüentemente perturbam o solo durante o trabalho.

O diagnóstico de tularemia é realizado tanto por cultura de uma amostra de sangue, para ver se a bactéria cresce, ou por meio de testes de sangue para verificar se os anticorpos para tularemia estão presentes. O médico pode também pedir raios-x, para assegurar-se de que a infecção não se espalhou para o pulmão.

Quando o diagnóstico é feito, o paciente será dado antibióticos para tratá-la, e como sempre, quando o uso de antibióticos, é importante para terminar o curso para garantir que a infecção está completamente eliminado do seu sistema.

Porque tularemia é tão contagiante, vários países supostamente desenvolvidos como parte de seus programas de armas biológicas, trabalhando em linhagens que seriam resistentes aos antibióticos. Quando usado como uma arma biológico, admite-se que seria em aerossol tularemia, espalhando assim como muitas pessoas quanto possível em um período de tempo curto. Muitas ações de tularemia weaponized foram destruídas e essa destruição foi documentado, mas o potencial utiliza para F. tularensis são uma fonte de preocupação para alguns governos.

Fonte: www.wisegeek.com

Tularemia

Conhecida também como “febre do coelho”, a tularemia é causada pela bactéria Francisella tularensis. Tipicamente rural, a doença é normalmente encontrada em roedores, coelhos e lebres. Além de ser transmitida por carrapatos, a tularemia também pode ser adquirida por meio de outros insetos, e pela manipulação de carcaças de animais infectados. Embora menos frequente, o contágio também pode se dar pela ingestão de água e alimentos contaminados, ou ainda por inalação da bactéria. A tularemia não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa. A doença é registrada na América do Norte, partes da Ásia e da Europa.

Os sintomas mais comuns são uma ferida que demora a cicatrizar (úlcera) e aumento de volume dos gânglios (linfonodos). Um sintoma menos frequente é um mal-estar repentino acompanhado de febre alta, calafrios, dores de cabeça e cansaço. Mais raramente, as pessoas apresentam tosse, dores nas articulações, dor no peito, vômitos, dor de garganta, inflamação nos olhos (conjuntivite), dor de barriga e diarreia.

Os sintomas costumam aparecer de três a cinco dias após a exposição à doença, embora possam demorar até 21 dias para se manifestar. O tratamento com antibióticos, normalmente, apresenta resultados bastante satisfatórios. Não existe vacina disponível contra tularemia.

Maria Ramos

Fonte: www.invivo.fiocruz.br

Tularemia

As pessoas infectam-se com Francisella tularensis ao comer ou tocar animais infectados. A bactéria pode penetrar na pele íntegra. A doença transmite-se também quando as bactérias dos tecidos animais são transportadas pelo ar e são inaladas, ou então através de ácaros infectados e parasitas semelhantes que sugam o sangue.

Os caçadores, carniceiros, agricultores, peleiros e técnicos de laboratório são aqueles que mais se infectam. Durante o Inverno, a maioria dos casos verifica-se devido ao contato com coelhos bravos (especialmente quando se lhes arranca a pele). Durante o verão, a infecção surge geralmente em virtude do manuseamento de animais infectados ou então pela picada de ácaros ou outros parasitas afetados. Raras vezes a tularemia pode ser devida à ingestão de carne mal cozinhada ou mesmo ao consumo de água contaminada. Até ao momento não há relato de nenhum caso de transmissão de pessoa a pessoa.

Sintomas

Os sintomas começam subitamente entre 1 e 10 dias (em geral entre o 2.º e o 4.º dia) após o contato com a bactéria. Os sintomas iniciais incluem dores de cabeça, arrepios, náuseas, vómitos, febre até 40ºC e uma grande falta de forças. O doente sente uma debilidade extrema, arrepios recorrentes e sudação profusa. Em 24 a 48 horas, surge uma pápula inflamada no local da infecção (em geral o dedo, o braço, o olho ou o palato), excepto nos tipos ganglionar e tifóide da tularemia. A pápula enche-se rapidamente de pus e rebenta para formar uma úlcera. Nos braços e nas pernas costuma surgir apenas uma única úlcera, mas na boca e nos olhos aparecem muitas. Em regra, só um olho é afetado. Os gânglios linfáticos que rodeiam a úlcera aumentam de volume e podem formar pus, que posteriormente sai quando os gânglios rebentam.

As pessoas com pneumonia tularémica podem chegar a sofrer delírio. Contudo, a pneumonia pode causar apenas sintomas ligeiros, tais como tosse seca que causa uma sensação de queimadura a meio do peito. Em qualquer momento durante o curso da doença pode aparecer uma erupção cutânea.

Diagnóstico

O médico suspeita da presença de tularemia quando um indivíduo desenvolve certos sintomas súbitos e as úlceras características dessa infecção após ter estado exposto a ácaros ou ter tido contato (ainda que ligeiro) com um mamífero selvagem, especialmente um coelho. As infecções que as pessoas que trabalham em laboratórios contraem afetam apenas os gânglios linfáticos ou os pulmões e são difíceis de diagnosticar. O diagnóstico pode ser confirmado observando o crescimento das bactérias nas amostras obtidas a partir das úlceras, dos gânglios linfáticos, do sangue ou da expectoração.

Tratamento

A tularemia é tratada com antibióticos, que se injetam ou administram por via oral durante 5 a 7 dias. Sobre as úlceras colocam-se pachos húmidos, que devem ser mudados com frequência. Os referidos pachos ajudam a evitar que a infecção se propague e que os gânglios linfáticos se inflamem. Em casos pouco frequentes, os abcessos de grande volume devem ser drenados. Aplicar compressas mornas sobre o olho afetado e usar óculos escuros alivia em certo grau o mal-estar. As pessoas que sofrem dores de cabeça intensas costumam ser tratadas com analgésicos, como a codeína.

Aquelas que recebem tratamento quase sempre sobrevivem. Cerca de 6 % das pessoas não tratadas morrem. A morte é habitualmente o resultado de uma infecção grave, pneumonia, infecção do revestimento cerebral (meningite) ou infecção do revestimento da cavidade abdominal (peritonite). As recaídas não são frequentes, mas podem verificar-se se o tratamento for inadequado. Uma pessoa que sofre de tularemia cria imunidade face à reinfecção.

Tipos de tularemia

Existem quatro tipos de tularemia. No mais comum (tipo ulceroganglionar), surgem úlceras nas mãos e incham os dedos e os gânglios linfáticos que estão do mesmo lado da infecção. O segundo tipo (oculoganglionar) infecta o olho, causando-lhe vermelhidão e edema, além de tumefação dos gânglios linfáticos; esta variedade verifica-se provavelmente quando se toca no olho com um dedo infectado. No terceiro tipo (ganglionar), os gânglios linfáticos incham, mas não se formam úlceras, o que sugere que a origem sejam as bactérias ingeridas. O quarto tipo (tifóide) produz febre muito alta, dor abdominal e esgotamento. Se a tularemia chega ao pulmão, pode verificar-se uma pneumonia.

Fonte: www.manualmerck.net

Tularemia

Definição

Tularemia é uma doença infecciosa rara que pode atacar a pele, olhos, gânglios linfáticos, pulmões e, com menos frequência, outros órgãos internos. Muitas vezes chamado de febre do coelho ou febre veados, tularemia é causada pela bactéria Francisella tularensis. A doença afeta principalmente os mamíferos, especialmente roedores, coelhos e lebres, embora ele também pode infectar aves, répteis e peixes.

Tularemia se espalha para os seres humanos através de várias rotas, incluindo picadas de inseto e exposição direta a um animal infectado. Altamente contagiosa e potencialmente fatal, tularemia geralmente pode ser tratada efetivamente com antibióticos específicos, se diagnosticados precocemente.

Sintomas

A maioria das pessoas expostas a tularemia que adoecem geralmente fazê-lo num prazo de dois a 10 dias. Vários tipos de tularemia existem, e qual o tipo que você começa depende de como e onde as bactérias entram no corpo. Mais comumente, que entram através da pele ou das membranas mucosas, mas também pode ser inalado ou consumido. Cada tipo de tularemia tem seu próprio conjunto de sintomas.

Tularemia ulceroglandular

Este é de longe a forma mais comum da doença.

Os sinais e sintomas incluem:

A úlcera da pele que se forma no local da infecção – normalmente uma picada de inseto ou animal
Glândulas linfáticas inchadas e dolorosas
Febre
Calafrios
Dor de cabeça
Exaustão

Tularemia glandular

Pessoas com tularemia glandular têm os mesmos sinais e sintomas da tularemia ulceroglandular, excepto sem úlceras cutâneas.

Tularemia oculoglandular

Esta forma afeta os olhos e pode causar:

Dor nos olhos
Vermelhidão dos olhos
Inchaço dos olhos e descarga
Uma úlcera no interior da pálpebra

Tularemia orofaríngea

Normalmente causada pela ingestão de carne de animais silvestres mal cozidas ou beber água contaminada, esta forma afeta o trato digestivo.

Os sinais e sintomas incluem:

Febre
Dor de garganta (faringite)
Úlceras na boca
Vômitos
Diarréia

Tularemia pneumônica

Mais comum em idosos e em com tularemia tifóide, isso faz com que os sinais e sintomas típicos da pneumonia:

Tosse
Dor no peito
Dificuldade em respirar

Outras formas de tularemia pode também se espalhar para os pulmões.

Tularemia tifóide

Esta forma rara e grave da doença geralmente provoca:

Febre alta
Cansaço extremo
Vômitos e diarréia
Aumento do baço (esplenomegalia)
Aumento do fígado (hepatomegalia)
Pneumonia

Quando consultar um médico

Se você acha que pode ter sido exposto a tularemia – especialmente se você foi mordido por um carrapato ou manipulados um animal selvagem em uma área onde tularemia é encontrado e desenvolveram febre, úlceras na pele e glândulas inchadas – consultar um médico assim que possível. Se você testar positivo para a doença, você precisa iniciar o tratamento antibiótico imediatamente.

Causas

Tularemia não ocorre naturalmente no organismo humano e não é conhecido para passar de pessoa para pessoa. No entanto, tularemia ocorre em todo o mundo, especialmente nas áreas rurais, pois muitos mamíferos, aves, insetos e peixes estão infectados com F. tularensis. O organismo pode viver durante semanas em solo, água e animais mortos.

Ao contrário de algumas doenças infecciosas que se propagam a partir de animais para as pessoas através de uma única rota, tularemia tem vários modos de transmissão. Como a doença geralmente determina o tipo ea gravidade dos sintomas.

Em geral, você pode conseguir tularemia através de:

Picadas de insetos. Embora um número de insetos carregam tularemia, carrapatos e moscas de cervos são mais propensos a transmitir a doença aos seres humanos. Picadas de carrapatos causam um grande número de casos de tularemia ulceroglandular.
A exposição a animais doentes ou mortos. Tularemia ulceroglandular também pode resultar de manipulação ou ser mordido por um animal infectado, mais freqüentemente um coelho ou lebre. Bactérias entram na pele através de pequenos cortes e abrasões ou uma mordida e uma formas de úlcera no local da ferida. A forma ocular de tularemia pode acontecer quando você esfregar seus olhos depois de tocar um animal infectado.
Bactérias no ar. Bactérias no solo pode tornar-se no ar durante a jardinagem, construção ou outras atividades que perturbam a terra. A inalação das bactérias pode levar à tularemia pneumônica. Trabalhadores de laboratórios que trabalham com tularemia também estão em risco de infecção pelo ar.
Alimentos contaminados ou água. Embora incomum, é possível conseguir tularemia por comer carne mal cozida de um animal infectado ou beber água contaminada. Os sinais incluem outros problemas digestivos (tularemia orofaríngea) vômitos, diarréia e. Calor mata F. tularensis, para cozinhar a carne à temperatura certa – um mínimo de 160 F (71,1 C) para carne de porco e carne moída e carne de caça, 145 F (62,8 C) para quinta-raise bifes e assados – para torná-lo seguro para comer.

Os fatores de risco

Embora qualquer pessoa de qualquer idade pode desenvolver tularemia, engajar-se em certas profissões ou atividades, ou que vivem em certas áreas representam um risco maior.

Que vivem ou visitam certas áreas

Nos Estados Unidos, as pessoas que vivem ou visitam áreas de Arkansas, Missouri e Oklahoma podem estar em maior risco por causa da concentração de carrapatos nessas áreas.

Tendo certos passatempos e ocupações

A seguir, pode aumentar o risco de desenvolver tularemia:

Caça e captura. Porque caçadores de lidar com os animais selvagens, estão expostos a sangue de animal e pode comer sua carne, eles estão em risco de tularemia.

Jardinagem ou paisagismo. Jardineiros e paisagistas também podem estar em risco de tularemia. Eles são mais propensos a desenvolver tularemia pneumônica, uma das formas menos comuns e mais mortal da doença. É possível que os jardineiros inalar bactérias que são provocadas, enquanto trabalhava a terra ou quando usar cortadores e aparadores de plantas daninhas.

Trabalhando na gestão da vida selvagem ou medicina veterinária. Pessoas que trabalham com animais selvagens estão em maior risco de tularemia.

Complicações

Se não for tratada, tularemia pode ser fatal.

Outras complicações possíveis incluem:

Inflamação dos pulmões (pneumonia) Pneumonia pode levar à insuficiência respiratória – uma condição em que os pulmões não levar oxigênio suficiente, liberam dióxido de carbono suficiente ou ambos.

A infecção em redor do cérebro e da medula espinhal (meningite). Meningite é uma infecção grave e por vezes com risco de vida do fluido e das membranas (meninges) que envolve o cérebro e medula espinhal. Sinais e sintomas de meningite bacteriana incluem febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez do pescoço e sensibilidade à luz. Se não for tratada rapidamente, a meningite bacteriana pode causar danos cerebrais e até a morte.

Irritação em torno do coração (pericardite). Isto é o inchaço e irritação do pericárdio, a fina membrana que envolve o coração. Pericardite leve muitas vezes melhora sem tratamento, mas os casos mais graves, podem necessitar de antibioticoterapia.

Infecção óssea (osteomielite). Bactérias Tularemia às vezes se espalhou para os ossos, causando dor, diminuição da amplitude de movimento nas articulações próximas, e às vezes a vermelhidão da pele, sensibilidade ou feridas abertas nas áreas afetadas.

Fonte: www.mayoclinic.com

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Um comentário

  1. mario ribeiro da silva

    ótimas as publicações em todos os aspectos da natureza ambiental.

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