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Insuficiência Renal

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Definição

A Insuficiência Renal é função defeituosa dos rins, com acumulação de resíduos (particularmente azotados) no sangue.

A Insuficiência Renal é definida pelo aumento da creatinina sérica em conjunto com ou sem diminuição da taxa de filtração glomerular.

A Insuficiência Renal é a deterioração da função renal secundária a uma lesão renal aguda ou doença renal crônica.

A presença de albuminúria é sinal de dano renal.

O que é Insuficiência Renal?

Insuficiência renal é uma função deficiente dos rins que pode ser devido a uma redução no fluxo sanguíneo para os rins causados pela doença da artéria renal.

Normalmente, os rins regulam o fluido corporal e a pressão sanguínea, bem como regulam a química do sangue e removem os resíduos orgânicos.

A função renal adequada pode ser interrompida, no entanto, quando as artérias que fornecem sangue aos rins se estreitam, uma condição chamada estenose da artéria renal.

Alguns pacientes com insuficiência renal não apresentam sintomas ou apenas sintomas leves. Outros desenvolvem pressão alta perigosamente alta, insuficiência renal ou insuficiência renal que requer diálise.

Tratamento

Pacientes com insuficiência renal que apresentam sintomas leves ou moderados podem ser tratados com medicação e monitorados regularmente por meio de medidas de pressão arterial e exames de sangue para monitorar a função renal. Aqueles com insuficiência renal grave ou sintomas, incluindo hipertensão renovascular.

Insuficiência Renal Aguda

Insuficiência renal aguda: perda súbita e muitas vezes temporária da função renal. Em oposição à insuficiência renal crônica.

Mais recentemente, também chamado de lesão renal aguda.

Muitas vezes isso é reversível, mas dependendo da causa e gravidade, pode ser irreversível e levar à insuficiência renal crônica ou doença renal crônica.

Normalmente, os rins filtram o sangue e removem o lixo e o excesso de sal e água.

Insuficiência renal aguda é quando os rins de repente param de funcionar.

Insuficiência renal aguda pode ser causada por várias causas diferentes.

Geralmente, essas causas podem ser divididas em três categorias.

Pré-renal significa que a causa é antes do rim ou glomérulo. Geralmente, isso é causado por uma diminuição na quantidade de sangue que chega ao rim.

Exemplos incluem insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, choque.

Outra classe de insuficiência renal aguda é pós-renal. Neste tipo, há uma obstrução ao fluxo de urina do rim. O exemplo mais comum são os problemas de próstata nos homens, os cânceres do trato urinário, que obstruem diretamente o fluxo de urina, ou os cânceres no abdome ou na pelve que empurram os ureteres que transportam a urina do rim para a bexiga.

A última categoria é denominada renal e é devida a danos no próprio rim, especialmente nas unidades filtrantes (glomérulos) ou nos túbulos que levam aos glomérulos. Exemplos de lesão renal incluem infecções, câncer, alguns medicamentos e outras nefrotoxinas e doenças auto-imunes.

Além disso, as doenças renais primárias (glomerulonefrite e doenças nefróticas, como a nefropatia membranosa) podem danificar os rins e causar insuficiência renal aguda, bem como insuficiência renal crônica.

O tratamento geralmente é dirigido ao suporte da pressão sanguínea e ao fluxo do sangue para os rins. Além disso, quaisquer agentes agressores devem ser descontinuados e quaisquer agentes nefrotóxicos devem ser evitados. Alguns casos serão graves o suficiente para exigir diálise para remover as toxinas do corpo até que os rins possam se recuperar. Às vezes, o dano é grave o suficiente para ser irreversível e o paciente necessitará de diálise de longo prazo ou transplante renal.

Insuficiência renal
Rim normal

Insuficiência renal
Insuficiência Renal Aguda

Insuficiência renal
Insuficiência Renal Crônica

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins perdem subitamente a capacidade de eliminar o excesso de sais, fluidos e resíduos do sangue. Esta eliminação é o núcleo da função principal dos seus rins. Os fluidos corporais podem atingir níveis perigosos quando os rins perdem sua capacidade de filtragem. A condição também fará com que os eletrólitos e resíduos se acumulem em seu corpo, o que também pode ser fatal.

A Insuficiência renal aguda também é chamada de lesão renal aguda ou insuficiência renal aguda. É comum em pessoas que já estão no hospital. Pode desenvolver-se rapidamente ao longo de algumas horas. Também pode se desenvolver durante alguns dias a semanas. As pessoas que estão gravemente doentes e necessitam de cuidados intensivos têm o maior risco de desenvolver insuficiência renal aguda.

A Insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, pode ser reversível. Se você está com uma boa saúde, a recuperação é possível.

Quais são as causas da insuficiência renal aguda?

Insuficiência renal aguda pode ocorrer por vários motivos.

Entre os motivos mais comuns estão:

Necrose tubular aguda
Desidratação grave ou repentina
Lesão renal tóxica por venenos ou certos medicamentos
Doenças renais auto-imunes, como síndrome nefrótica aguda e nefrite intersticial
Obstrução do trato urinário

O fluxo sangüíneo reduzido pode danificar seus rins.

As seguintes condições podem levar à diminuição do fluxo sanguíneo para os seus rins:

Pressão sanguínea baixa
Queimaduras
Desidratação
Hemorragia
Prejuízo
Choque séptico
Doença grave
Cirurgia

Alguns distúrbios podem causar coagulação dentro dos vasos sanguíneos do rim, e isso pode levar à insuficiência renal aguda.

Essas condições incluem:

Síndrome hemolítico-urêmica
Púrpura trombótica trombocitopênica idiopática (ITTP)
Hipertensão maligna
Reação transfusional
Esclerodermia

Algumas infecções, como septicemia e pielonefrite aguda, podem ferir diretamente os rins.

A gravidez também pode causar complicações que prejudicam os rins, incluindo placenta prévia e descolamento da placenta.

Quais são os sintomas da insuficiência renal aguda?

Os sintomas da insuficiência renal aguda incluem:

Fezes sangrentas
Odor de respiração
Movimentos lentos e lentos
Inchaço generalizado ou retenção de fluidos
Fadiga
Dor entre costelas e quadris
Tremor nas mãos
Contusões facilmente
Mudanças no estado mental ou humor, especialmente em adultos mais velhos
Diminuição do apetite
Sensação de diminuição, especialmente nas mãos ou pés
Sangramento prolongado
Convulsões
Náusea
Vômito
Pressão alta
Um gosto metálico na boca

Como a insuficiência renal aguda é diagnosticada?

Se você tem insuficiência renal aguda, pode ter inchaço generalizado. O inchaço é devido à retenção de líquidos.

Usando um estetoscópio, seu médico pode ouvir estalos nos pulmões. Esses sons podem sinalizar retenção de líquidos.

Os resultados dos testes laboratoriais também podem mostrar valores anormais, novos e diferentes dos níveis basais.

Alguns desses testes incluem:

Azoto ureico no sangue (BUN)
Potássio sérico
Sódio sérico
Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
Urinálise
Depuração de creatinina
Creatinina sérica

Um ultra – som é o método preferido para diagnosticar insuficiência renal aguda. No entanto, a radiografia abdominal, a tomografia computadorizada de abdome e a ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal podem ajudar seu médico a determinar se há um bloqueio no trato urinário.

Certos exames de sangue também podem revelar causas subjacentes de insuficiência renal aguda.

Insuficiência Renal Crônica

Ao contrário da insuficiência renal aguda, com sua súbita (mas reversível) insuficiência da função renal, é lentamente progressiva. Na maioria das vezes resulta de alguma doença que causa destruição gradual dos rins e pode variar de disfunção leve a insuficiência renal grave; a progressão pode continuar levando a doença renal terminal.

A insuficiência renal crônica geralmente ocorre ao longo de vários anos, à medida que as estruturas internas do rim são lentamente destruídas.

Causas e Desenvolvimento

Insuficiência renal crônica ocorre em aproximadamente 2 em cada 10.000 pessoas.

Doenças causadas por glomerulonefrite de qualquer tipo (uma das causas mais comuns), doença renal policística, hipertensão, síndrome de Alport, nefropatia de refluxo, obstrução, cálculos renais, infecção e toxicidade analgésica. Diabetes mellitus é uma das principais causas de insuficiência renal crônica.

A insuficiência renal crônica resulta no acúmulo de líquidos e resíduos no corpo, causando baixo débito de urina e acúmulo de resíduos. Estes podem ocorrer sem sintomas. A maioria dos sistemas corporais é afetada pela insuficiência renal crônica.

Tratamento

O tratamento da doença renal crônica se concentra em retardar a progressão do dano renal, geralmente controlando a causa subjacente. A doença renal crônica pode evoluir para insuficiência renal terminal, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou transplante renal.

Fonte: www.ucdmc.ucdavis.edu/www.diagnose-me.com/medical-dictionary.thefreedictionary.com/www.medicinenet.com

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