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Onfalocele

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Definição

Uma onfalocele é um defeito de nascença no qual o intestino de uma criança ou outros órgãos abdominais estão fora do corpo devido a um orifício na área do umbigo.

Os intestinos, o fígado ou outros órgãos da criança ficam fora da barriga através do umbigo. Os órgãos são cobertos por um saco fino e quase transparente que quase nunca está aberto ou partido.

O que é

Uma onfalocele tecnicamente é uma malformação ou um defeito de nascimento na parede do abdome, geralmente ao longo da área do cordão umbilical.

Geralmente é caracterizada pela protrusão dos órgãos abdominais internos fora do umbigo e é coberta por uma fina membrana transparente.

Algumas partes ou a maior parte do intestino, estômago, baço e fígado podem ser vistas através dessa fina camada, dependendo do tamanho da abertura.

Na sexta semana de vida fetal, o intestino geralmente se desenvolve e tende a se projetar para fora do abdômen e a crescer mais.

No final da décima semana, eles geralmente retornam para dentro da cavidade abdominal, tecnicamente seguida pelo fechamento da parede abdominal.

Às vezes, a falha desse processo ocorre durante o desenvolvimento do feto, geralmente resultando na formação de uma onfalocele.

Existem alguns estudos que apontam os distúrbios genéticos herdados como possíveis causas da onfalocele.

Durante o segundo e o terceiro trimestre da gravidez, uma onfalocele tecnicamente pode ser detectada por ultra-som, se presente no feto.

Muitas vezes, é aconselhável por um médico avaliar ainda mais o feto quanto a qualquer presença de outras anormalidades.

A síndrome de Down, a síndrome de Turner e a síndrome de Beckwith-Wiedemann, entre muitas outras, são frequentemente encontradas em crianças nascidas com onfaloceles.

Os procedimentos de reparo geralmente são decididos antes do nascimento da criança afetada, dependendo principalmente do tamanho do defeito, como visto em um ultrassom.

Os defeitos congênitos de onfalocele podem ser pequenos ou grandes. Uma pequena onfalocele, que ocorre em um em cada 5.000 nascidos vivos em todo o mundo, geralmente mostra apenas uma parte do intestino que se projeta através do umbigo. Isso geralmente é reparado logo após o nascimento, onde os intestinos são colocados dentro do abdômen, seguidos pelo fechamento da parede defeituosa.

As onfaloceles grandes ou gigantes geralmente ocorrem na proporção de um bebê afetado para cada 10.000 nascimentos em todo o mundo. O reparo de grandes defeitos geralmente é adiado até o bebê amadurecer.

Os órgãos salientes geralmente incluem intestinos, baço, estômago e fígado. As onfaloceles gigantes aumentam muito o risco de infecção, pois os órgãos são principalmente expostos ao meio ambiente.

O reparo de uma onfalocele gigante geralmente é feito em estágios, onde um plástico protetor é usado primeiro para cobrir os órgãos salientes.

À medida que a criança cresce e sua cavidade abdominal aumenta tecnicamente, seus órgãos gradualmente se encaixam.

Em seguida, o reparo da parede abdominal geralmente segue.

Todo esse processo pode durar dias, semanas ou até meses ou anos, geralmente dependendo do tamanho do defeito da parede e de outros problemas de saúde envolvendo a criança afetada.

Causa

A onfalocele é considerada um defeito da parede abdominal (um buraco na parede abdominal).

Os intestinos da criança geralmente se destacam (se projetam) através do orifício.

A condição é semelhante à gastrosquise.

Uma onfalocele é um defeito de nascença no qual o intestino da criança ou outros órgãos abdominais se projetam através de um orifício na área do umbigo e são cobertos por uma membrana.

Na gastrosquise, não há membrana de cobertura.

Os defeitos da parede abdominal se desenvolvem à medida que o bebê cresce dentro do útero da mãe.

Durante o desenvolvimento, os intestinos e outros órgãos (fígado, bexiga, estômago e ovários ou testículos) se desenvolvem primeiro fora do corpo e depois retornam para dentro.

Nos bebês com onfalocele, o intestino e outros órgãos permanecem fora da parede abdominal, com uma membrana que os cobre.

A causa exata dos defeitos da parede abdominal não é conhecida.

Os bebês com onfalocele geralmente apresentam outros defeitos congênitos. Os defeitos incluem problemas genéticos (anormalidades cromossômicas), hérnia diafragmática congênita e defeitos cardíacos e renais.

Esses problemas também afetam a perspectiva geral (prognóstico) da saúde e sobrevivência do bebê.

Sintomas

Uma onfalocele pode ser vista claramente. Isso ocorre porque o conteúdo abdominal se destaca (se projeta) através da área do umbigo.

Existem diferentes tamanhos de onfaloceles.

Nos pequenos, apenas o intestino permanece fora do corpo.

Nos maiores, o fígado ou outros órgãos também podem estar fora.

Tratamento

As onfaloceles são reparadas com cirurgia, embora nem sempre imediatamente.

Um saco protege o conteúdo abdominal e pode dar tempo para que outros problemas mais sérios (como defeitos cardíacos) sejam tratados primeiro, se necessário.

Para fixar uma onfalocele, o saco é coberto com um material especial feito pelo homem, que é costurado no lugar para formar o que é chamado de silo.

À medida que o bebê cresce com o tempo, o conteúdo abdominal é empurrado para o abdômen.

Quando a onfalocele pode caber confortavelmente dentro da cavidade abdominal, o silo é removido e o abdômen é fechado.

Às vezes, a onfalocele é tão grande que não pode ser colocada de volta no abdômen da criança. A pele ao redor da onfalocele cresce e, eventualmente, cobre a onfalocele.

Os músculos abdominais e a pele podem ser reparados quando a criança é mais velha para um melhor resultado cosmético.

Resumo

A onfalocele, também conhecida como exomphalos, é um defeito de nascença da parede abdominal (barriga).

Os intestinos, o fígado ou outros órgãos da criança ficam fora da barriga através do umbigo.

Os órgãos são cobertos por um saco fino e quase transparente que quase nunca está aberto ou quebrado.

À medida que o bebê se desenvolve durante as semanas seis a dez da gravidez, o intestino fica mais longo e sai da barriga para o cordão umbilical.

Na décima primeira semana de gravidez, o intestino normalmente volta para a barriga. Se isso não acontecer, ocorre uma onfalocele.

A onfalocele pode ser pequena, com apenas alguns dos intestinos fora da barriga, ou pode ser grande, com muitos órgãos fora da barriga.

Fonte: medlineplus.gov/www.stanfordchildrens.org/www.wisegeek.org/my.clevelandclinic.org/www.cdc.gov/www.chop.edu/fetus.ucsf.edu/www.seattlechildrens.org/www.childrenshospital.org

 

 

 

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