Meningocele

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Meningocele – Definição

meningocele é uma protrusão de meninges e um acúmulo de líquido cefalorraquidiano fora do canal vertebral abaixo da pele e, portanto, requer a presença de uma espinha bífida.

meningocele é devida à falha de fechamento durante a vida embrionária da extremidade inferior do tubo neural, a estrutura que dá origem ao sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal).

O termo espinha bífida refere-se especificamente ao defeito ósseo na coluna vertebral através do qual a membrana meníngea e o cordão podem se projetar (espinha bífida cística) ou não sobressair de forma que o defeito permaneça oculto, coberto pela pele (espinha bífida oculta).

No entanto, através do uso, o termo espinha bífida está gradualmente se tornando sinônimo de meningocele.

O risco de meningocele pode ser diminuído pela mãe que ingere um grande volume de ácido fólico durante a gravidez.

Em síntese: Meningocele é uma forma moderada de espinha bífida na qual um saco cheio de líquido é visível fora da área de trás. O saco não contém a medula espinhal ou nervos.

Meningocele – O que é

A meningocele é uma forma de espinha bífida, um defeito congênito relativamente comum. Esta condição congênita afeta as meninges, ou as membranas que envolvem a medula espinhal.

Há uma abertura anormal nas costas através da qual as meninges se projetam, formando um saco.

meningocele é tipicamente menos grave que outras formas de espinha bífida, e os pacientes geralmente são capazes de funcionar bem.

Quase todos os pacientes com esse defeito congênito precisarão de um tipo de cirurgia chamada reparação de meningocele para evitar mais danos.

espinha bífida ocorre nas primeiras quatro semanas de desenvolvimento fetal.


Meningocele

Muitas mulheres não confirmam sua gravidez antes que o defeito de nascença já tenha se formado. Normalmente, uma ultra – sonografia é realizada quando a mulher está com 18 a 20 semanas de gravidez e o defeito de nascença pode ser detectado naquele momento.

O médico não poderá determinar se o defeito é meningocele ou uma forma mais grave de espinha bífida até o nascimento do bebê.

Com a mielomeningocele, o tipo mais grave de espinha bífida, a medula espinhal e os nervos estão expostos e danificados. Isso muitas vezes pode levar à paralisia e outros problemas de desenvolvimento.

meningocele não expõe a medula espinhal e os nervos não devem sofrer danos, particularmente se um reparo da meningocele for realizado prontamente.

A medula espinhal é frequentemente amarrada; no entanto, o que significa que ela está anormalmente afixada ao canal espinhal, causando danos aos nervos à medida que a criança cresce.

Uma medula espinhal presa pode ser reparada com cirurgia.

Em contraste com a mielomeningocele, as crianças com meningocele tipicamente evitam a paralisia e mantêm a função das pernas. Eles são menos propensos a ter problemas de desenvolvimento físico, como a incontinência urinária e intestinal, que são menos comuns com esse defeito congênito.

Um reparo da meningocele geralmente será necessário dentro de 24 a 48 horas após o nascimento da criança, o que normalmente ocorrerá por meio de cesariana para evitar que a área fique mais danificada.

A rapidez desta cirurgia é essencial para prevenir infecções na abertura das costas.

Embora este procedimento não consiga corrigir os defeitos, ele impedirá que os nervos e a medula espinhal fiquem danificados à medida que a criança cresce.

Primeiro, o cirurgião consertará a bolsa que as meninges formaram quando atravessou a abertura nas costas. Se a criança tiver hidrocefalia, que é excesso de fluido no cérebro, uma derivação será posicionada para drenar esse fluido. Esta condição é avaliada com exames de ressonância magnética. Crianças com uma medula espinhal amarrada precisarão liberar as vértebras.

Depois que os reparos são feitos, o cirurgião fechará a abertura nas costas da criança.

Os pais devem esperar que o bebê precise de pelo menos duas semanas de recuperação dentro do hospital.

Uma equipe de atendimento precisará monitorar regularmente o paciente para observar o quão bem ele é capaz de funcionar após a cirurgia.

O paciente provavelmente necessitará de terapia física, fala e ocupacional enquanto cresce.

Meningocele – Espinha bífida

espinha bífida é uma condição que afeta a coluna vertebral e geralmente é aparente no nascimento. É um tipo de defeito do tubo neural.

espinha bífida pode acontecer em qualquer lugar ao longo da coluna se o tubo neural não fechar completamente. Quando o tubo neural não fecha completamente, a espinha dorsal que protege a medula espinhal não se forma e fecha como deveria. Isso geralmente resulta em danos à medula espinhal e aos nervos.

espinha bífida pode causar deficiências físicas e intelectuais que variam de leve a grave.

A gravidade depende de:

O tamanho e a localização da abertura na coluna vertebral.
Se parte da medula espinhal e dos nervos foram afetados.

Espinha bífida – Tipos

Os três tipos mais comuns de espinha bífida são:

Mielomeningocele: Quando as pessoas falam sobre espinha bífida, na maioria das vezes estão se referindo à mielomeningocele. A mielomeningocele é o tipo mais grave de espinha bífida. Com essa condição, um saco de líquido sai por uma abertura nas costas do bebê. Parte da medula espinhal e nervos estão neste saco e estão danificados. Este tipo de espinha bífida causa deficiências moderadas a graves, como problemas que afetam a maneira como a pessoa vai ao banheiro, perda de sensibilidade nas pernas ou pés da pessoa e incapacidade de mover as pernas.


Mielomeningocele

Meningocele: Outro tipo de espinha bífida é a meningocele. Na meningocele, um saco de líquido sai por uma abertura nas costas do bebê. Mas, a medula espinhal não está neste saco. Geralmente há pouco ou nenhum dano nervoso. Este tipo de espinha bífida pode causar deficiências menores.


Meningocele

Espinha Bifida Oculta: A espinha bífida oculta é o tipo mais brando de espinha bífida. Às vezes é chamada de espinha bífida “oculta”. Com ele, há uma pequena lacuna na coluna, mas nenhuma abertura ou bolsa nas costas. A medula espinhal e os nervos geralmente são normais. Muitas vezes, a espinha bífida oculta não é descoberta até o final da infância ou na idade adulta. Este tipo de espinha bífida geralmente não causa nenhuma deficiência.


Espinha bífida oculta

Meningocele – Sinais e Sintomas

A maioria dos bebês com meningocele não apresenta nenhum sintoma. Embora isso não aconteça com muita frequência, às vezes os nervos ao redor da coluna são danificados.

Isso pode levar a problemas de movimento e controle quando o xixi e o cocô saem e outros problemas médicos.

Meningocele – Causas

Todos os tipos de espinha bífida ocorrem no primeiro mês de gravidez. A princípio, a medula espinhal do feto é plana. Em seguida, ele se fecha em um tubo chamado tubo neural. Se este tubo não fechar totalmente, o bebê nasce com espinha bífida. Na meningocele, um saco contendo as meninges e o líquido espinhal empurra o espaço na coluna.

Não está claro por que alguns bebês têm meningocele.

A condição pode acontecer se a mãe não ingerir ácido fólico suficiente no início da gravidez ou:

Tomou alguns tipos de medicamentos para convulsões durante a gravidez
Já teve um bebê com espinha bífida
Tem diabetes

Meningocele – Diagnóstico


Meningocele

meningocele pode levar a complicações e pode exigir reparo cirúrgico. Um diagnóstico pode ocorrer durante a gravidez ou após o nascimento e, em casos raros, na idade adulta.

Os seguintes testes permitem o diagnóstico durante a gravidez:

Teste de alfa-fetoproteína (AFT): durante este teste, os médicos coletam sangue durante o segundo trimestre da gravidez. Os bebês de 75 a 80% das grávidas com nível sanguíneo de AFT mais alto recebem o diagnóstico de espinha bífida.
Ultrassonografia do feto: Durante uma ultrassonografia, uma imagem ultrassonográfica do feto no útero pode mostrar anormalidades da coluna vertebral.
Amniocentese: Uma coleta de agulha de uma pequena amostra de líquido amniótico pode fornecer informações sobre os níveis de proteína.

Outros testes diagnósticos feitos após o nascimento do bebê para detectar meningocele são uma ressonância magnética, raios-X ou tomografia computadorizada.

Fonte: www.upmc.com/www.ajronline.org/www.stlouischildrens.org/www.wisegeek.org/www.merriam-webster.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.hopkinsallchildrens.org/www.medicalnewstoday.com

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