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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Discinesia Biliar

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Definição

discinesia biliar é um distúrbio de motilidade que afeta a vesícula biliar e o esfíncter de Oddi.

O distúrbio de motilidade da vesícula biliar é chamado de discinesia da vesícula biliar.

A queixa é caracterizada por dor espasmódica sobre a boca do estômago, sensibilidade nessa área, náusea e vômito. A náusea, acompanhada de dor de cabeça, vertigem e experiência de pontos cegos (escotomas), pode preceder os ataques de dor.

Discinesia Biliar – Vesícula Biliar

discinesia biliar é uma condição que causa dor na vesícula biliar (no abdômen superior direito).

A vesícula biliar armazena a bile feita pelo fígado.

A bile é usada para ajudar a quebrar a gordura na comida que você come.

A vesícula biliar tem uma válvula chamada esfíncter que evita que a bile saia da vesícula biliar até que seja necessária.

A bile passa por um ducto e entra no intestino delgado. Se o esfíncter estiver com cicatrizes ou tiver espasmos, a bile não pode fluir para fora da vesícula biliar. A bile então flui de volta para a vesícula biliar e causa dor.

A discinesia biliar

A discinesia biliar é o termo para uma vesícula biliar de baixo funcionamento e é um distúrbio caracterizado pela incapacidade de certas partes do sistema biliar de facilitar o fluxo normal da bile.

Biliar vem da palavra bile.

A discinesia significa simplesmente uma desordem no funcionamento. A bile, que é crucial na digestão e desintoxicação do corpo, é produzida no fígado e depois transportada para a vesícula biliar para armazenamento e concentração.

Em condições normais, a ingestão de alimentos envia automaticamente sinais do cérebro para o sistema biliar, desencadeando contrações musculares na vesícula biliar e peristaltismo ou ação muscular nos ductos biliares. Através destes sinais, a bile concentrada é liberada em quantidades suficientes através do ducto biliar comum no duodeno. Idealmente, a bílis é suficiente para ajudar na decomposição do alimento ingerido e ajudar na assimilação de vitaminas e minerais por todo o corpo.

No entanto, no caso de discinesia biliar, há um distúrbio em algum lugar, seja na sinalização neural ou hormonal ou na capacidade de contração da vesícula biliar, resultando na redução da ejeção da bile da vesícula biliar.

A discinesia biliar também é chamada por nomes diferentes.

Algumas referências e literatura referem-se a ele como distúrbio funcional da vesícula biliar, espasmo da vesícula biliar ou doença biliar acalculosa.

É mais frequentemente um sintoma de uma doença como colecistite, cálculos biliares ou pancreatite, em vez de ser uma doença em si.

Há algumas opiniões de que uma vesícula biliar de baixo funcionamento é o começo da doença da vesícula biliar.

Discinesia biliar pode dar origem a lama biliar ou barro biliar na vesícula biliar, que por sua vez pode se formar em pedras. Em outras palavras, isso poderia ser simplesmente a progressão da doença da vesícula biliar. No entanto, a discinesia biliar nem sempre está em funcionamento. Também pode funcionar em excesso, causando um conjunto diferente de sintomas.

O que é Discinesia Biliar?

A discinesia biliar é um distúrbio da vesícula biliar.

A vesícula biliar armazena a bílis do fígado e a libera no intestino delgado, onde decompõe as gorduras ingeridas durante a refeição.

A bile viaja da vesícula biliar através do ducto biliar comum até o intestino delgado. Se a bile não for secretada da vesícula biliar ou não puder passar pelo ducto biliar comum, ela voltará à vesícula biliar, causando discinesia biliar.

Quando uma pessoa ingere uma refeição, um hormônio conhecido como colecistocinina é secretado pelas células do intestino delgado.

A colecistocinina liga-se a receptores distribuídos no músculo da vesícula biliar e isso faz com que a vesícula biliar se contraia. A bílis é esvaziada da vesícula biliar e viaja até o intestino delgado. Se um paciente sofre de discinesia biliar, a vesícula biliar não se contrai adequadamente.

Existem três músculos redondos no final do ducto biliar comum que são conhecidos como o esfíncter de Oddi.

Além de causar a contração da vesícula biliar, o hormônio colecistocinina se liga a receptores no esfíncter de Oddi e sinaliza a esses músculos que relaxem.

A bile pode fluir para o intestino delgado. Se os músculos do esfíncter de Oddi não funcionarem adequadamente, a bile não passará pelo ducto biliar comum. Ele permanecerá na vesícula biliar.

Discinesia Biliar
Discinesia biliar ocorre quando a bile fica estabelecida na vesícula biliar

Discinesia Biliar
A discinesia biliar é um distúrbio no qual a vesícula biliar de uma pessoa não segrega uma bile,
usada para decompor a gordura nos alimentos, no intestino delgado

Dor e cólicas abdominais são os principais sintomas da doença da vesícula biliar.

A discinesia biliar, que não envolve a formação de cálculos biliares, é por vezes referida como doença da vesícula biliar acalculosa. O médico precisará fazer um exame completo com testes de diagnóstico para descartar cálculos biliares antes que o tratamento possa começar.

O teste de diagnóstico envolve exames de sangue para avaliar a função hepática e os níveis de bilirrubina. Um ultrassom pode ser feito para descartar a presença de cálculos biliares. Se o paciente não tiver cálculos biliares, mais testes deverão ser feitos para fazer um diagnóstico.

Em muitos casos, o paciente será encaminhado para testes de medicina nuclear nos quais uma substância radioativa é injetada na corrente sanguínea. Esta substância radioativa será coletada na vesícula biliar. O médico poderá então rastrear o fluxo da substância e a taxa de secreção da vesícula biliar.

Uma vez que o paciente tenha sido diagnosticado com discinesia biliar, o tratamento mais comum é a remoção da vesícula biliar.

Remoção da vesícula biliar é um procedimento cirúrgico conhecido como colecistectomia laparoscópica. Esta cirurgia é feita como um procedimento ambulatorial, enquanto o paciente está sob anestesia geral. A maioria dos pacientes experimentará uma digestão normal e uma redução na dor abdominal após esta cirurgia.

Causas da discinesia biliar

Existem fatores de alto risco que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças da vesícula biliar em geral.

Algumas delas incluem:

Idade – pessoas idosas são melhores candidatas para doença da vesícula biliar do que as mais jovens. No entanto, a hipercinesia é mais comum em crianças e adultos jovens.
Sexo – mulheres, especialmente aquelas que estão ou estiveram grávidas, tomando pílulas anticoncepcionais ou em seus anos de menopausa
Obesidade – pessoas com excesso de peso têm maior chance de ter vesícula biliar disfuncional.

Quais são os sintomas?

A discinesia biliar apresenta um complexo de sintomas semelhante aos da cólica biliar:

Episódios de dor no quadrante superior direito
Dor intensa que limita as atividades da vida diária
Náusea associada a episódios de dor

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/gallbladderattack.com/www.wisegeek.org/www.drugs.com/www.surgery.wisc.edu/www.docdoc.com

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