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Doença de Graves

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O que é

A doença de Graves é uma forma de hipertireoidismo, o que significa que a glândula tireoide do corpo produz excesso de hormônios da tireoide, levando a uma série de sintomas.

Esta condição aparece mais comumente em mulheres do que em homens, e tipicamente aparece em mulheres com mais de 20 anos.

Os sintomas da doença de Graves variam de leve a grave; geralmente, o tratamento de alguma forma é recomendado para garantir que complicações sérias não se instalem.

Você também pode ouvir essa condição chamada bócio exotálmico, bócio difuso tóxico, Doença de Basedow ou Doença de Parry.

O sintoma mais característico da Doença de Graves são os globos oculares salientes, causados pela pressão no tecido atrás do olho.

Os pacientes também podem apresentar um batimento cardíaco acelerado, agitação, dermatite, espessamento da pele, edema, perda de peso, sensibilidade à luz, cabelos quebradiços, períodos menstruais mais leves e uma variedade de outros sintomas.

Como os globos oculares protuberantes associados à Doença de Graves são tão distintos, eles são um critério diagnóstico comum.

Esta doença é classificada como uma doença auto-imune, porque é causada por uma mudança no sistema imunológico que faz com que ele ataque aleatoriamente a tireoide, estimulando a tireoide a produzir mais hormônios.

Muitas vezes a causa raiz da condição auto-imune é desconhecida; pode ser uma reação ao estresse, ao ambiente do paciente, à dieta ou aos medicamentos, e também pode ser de natureza genética. Sem tratamento, a doença de Graves geralmente piora e pode resultar em complicações como perda de visão, defeitos congênitos e às vezes até a morte.

A condição é nomeada pelo Dr. Robert James Graves, que escreveu um caso de um paciente com um problema de tiroide e olhos salientes em 1835, embora tenha sido documentado desde a Pérsia do século XII.

Os tratamentos para a doença de Graves concentram-se em aliviar os sintomas e tentar bloquear a tireoide, regulando a produção de hormônios para que o corpo volte ao normal.

Betabloqueadores, medicamentos antitireoidianos e iodo radioativo podem ser usados no tratamento da Doença de Graves e, em casos extremos, os pacientes podem optar pela remoção cirúrgica da tireoide, exigindo uma reposição hormonal durante a vida inteira.

Os problemas oculares relacionados à Doença de Graves podem às vezes ser aliviados com colírios e hidratantes, embora a condição possa exigir cirurgia se os globos oculares protuberantes ficarem muito graves.

Geralmente, um médico discutirá todas as opções com um paciente antes de decidir qual o melhor tratamento a seguir, e muitos médicos estão dispostos a trabalhar com os pacientes para desenvolver um plano de tratamento o mais invasivo possível.

Causa

A doença de Graves é uma desordem auto-imune que é mais comum em mulheres de meia-idade do que em qualquer outro grupo de pessoas.

Os sintomas desta condição são causados por hipertireoidismo ou glândula tireoide hiperativa, que produz mais hormônios da tireoide do que o corpo pode manipular. Não se sabe como a glândula tireoide se torna hiperativa, no entanto.

Portanto, a causa exata da doença de Graves não pode ser identificada.

Quando o hipertireoidismo está presente, como na doença de Graves, vários sintomas ocorrem.

Esta condição é geralmente diagnosticada pelo teste do sangue para avaliar os níveis de hormônios da tireoide, mas também é diagnosticada pelo aparecimento de um dos três sintomas a seguir: olhos esbugalhados, bócio, que resulta em inchaço significativo do pescoço ou inchaço nas canelas.

Aqueles com doença de Graves terão pelo menos um destes sintomas e podem ter vários.

Outros sintomas podem estar presentes também. A frequência cardíaca pode ser rápida ou os afetados podem sentir palpitações. As pessoas podem sentir-se excepcionalmente nervosas ou instáveis, e podem ter um apetite aumentado. A perda de peso e as dificuldades do sono são comuns, pois o metabolismo acelera em resposta às quantidades extras de hormônios da tireoide.

O uso freqüente de medicamentos para reduzir o hormônio tireoidiano pode controlar a doença de Graves. Quando os medicamentos sozinhos falham, os médicos consideram a remoção da tireoide.

Isso pode envolver uma cirurgia inicial, chamada de tireoidectomia e, em seguida, radiação para matar as células tireoidianas remanescentes. A radiação é geralmente evitada em mulheres em idade fértil que desejam ter mais filhos, pois isso pode ter um efeito adverso na fertilidade.

O tratamento, no entanto, é inevitável, mesmo se as mulheres estiverem em idade fértil, uma vez que a condição pode ser passada de mulheres grávidas para seus filhos ainda não nascidos.

Reduzir a produção de tireoide é essencial para eliminar as complicações da doença. Normalmente, as mulheres grávidas tomam medicamentos para reduzir a contagem de hormônios da tireoide.

Quando a doença de Graves causou olhos esbugalhados, esta condição pode ser tratada cosmeticamente, abrindo-se os seios para permitir que os olhos voltem à sua posição natural.

Mesmo depois de eliminar o excesso de hormônios tireoidianos, olhos protuberantes ainda podem estar presentes. O cuidado dos olhos é especialmente importante para aqueles com esta condição, uma vez que a pressão sobre os olhos pode causar visão dupla.

Além disso, aqueles com a doença de Graves podem ter problemas com olho seco extremo, e são mais propensos a lesões oculares por poeira.

A doença de Graves tem uma complicação extremamente séria à qual todos os afetados devem ser alertados.

Em algumas ocasiões, os níveis de tireoide se tornam tão altos que resultam no que é chamado de tempestade da tireoide. Uma tempestade tireoidiana é marcada por confusão súbita e total, febre alta e pode resultar em coma sem tratamento.

Se uma pessoa sente que seus sintomas pioram rapidamente, isso é uma emergência médica, e os afetados devem ligar para os serviços de emergência imediatamente.

Em muitos casos, esta condição pode ser bem controlada por cirurgia, medicamentos ou ambos. Pesquisas para entender melhor a causa podem ajudar a melhorar o tratamento no futuro.

Resumo

A doença de Graves é uma doença que afeta a tireoide e, frequentemente, a pele e os olhos.

A tireoide é uma glândula e faz parte do sistema endócrino, a rede de glândulas que secretam hormônios que regulam os processos químicos (metabolismo) que influenciam as atividades do corpo, bem como regulam a freqüência cardíaca, temperatura corporal e pressão arterial.

Os hormônios são secretados diretamente na corrente sanguínea, onde viajam para várias áreas do corpo.

A doença de Graves é caracterizada por aumento anormal da tireoide (bócio) e aumento da secreção do hormônio tireoidiano (hipertireoidismo).

Os hormônios tireoidianos estão envolvidos em muitos sistemas diferentes do corpo e, consequentemente, os sintomas e sinais específicos da doença de Graves podem variar muito de uma pessoa para outra.

Os sintomas comuns incluem perda de peso não intencional, intolerância anormal ao calor, fraqueza muscular, fadiga e protrusão ou inchaço dos globos oculares pelas órbitas.

A doença de Graves é uma doença auto-imune.

Fonte: www.niddk.nih.gov/www.womenshealth.gov/www.stanfordchildrens.org/www.wisegeek.org/www.thyroid.org/rarediseases.org/medlineplus.gov

 

 

 

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