Eritroblastose Fetal

Definição

A Eritroblastose fetal refere-se a dois transtornos sanguíneos potencialmente incapacitantes ou fatais em lactentes: doença de incompatibilidade de Rh e doença de incompatibilidade de ABO. Qualquer uma das doenças pode ser aparente antes do nascimento e pode causar morte fetal em alguns casos. A desordem é causada pela incompatibilidade entre o sangue de uma mãe e o sangue do bebê não nascido. Devido à incompatibilidade, o sistema imunológico da mãe pode lançar uma resposta imune contra os glóbulos vermelhos do bebê. Como resultado, as células do sangue do bebê são destruídas e o bebê pode sofrer anemia grave (deficiência nos glóbulos vermelhos), dano cerebral ou morte.

Eritroblastose Fetal – Doença

Uma doença hemolítica grave de um feto ou recém nascido causada pela produção de anticorpos maternos contra os glóbulos vermelhos do feto, geralmente envolvendo incompatibilidade Rh entre a mãe e o feto. Também chamado de doença de RH.

Corpo Humano

O corpo humano adulto é o lar de trilhões de glóbulos vermelhos (também conhecidos como eritrócitos ou glóbulos vermelhos). Estas células de sangue carregam oxigênio, ferro e muitos outros nutrientes para os locais apropriados no corpo. Quando uma mulher está grávida, é possível que o tipo de sangue do bebê seja incompatível com o seu. Isso pode causar uma condição conhecida como eritroblastose fetal, onde os glóbulos brancos da mãe atacam os glóbulos vermelhos do bebê como os invasores estrangeiros.

Também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido, esta condição é altamente evitável. Pegá-lo cedo pode garantir uma gravidez bem sucedida para mãe e filho. Se não for tratado, esta condição pode ser fatal para o bebê.

O que é Eritroblastose Fetal?

A eritroblastose fetal, também conhecida como doença hemolítica do recém nascido, é uma transtorno sanguíneo grave que pode ocorrer quando um feto e uma mãe têm tipos de sangue incompatíveis. Esta condição pode ser fatal para a criança, e também pode levar a complicações graves, como danos aos órgãos para o desenvolvimento do feto. Uma série de etapas podem ser tomadas para evitar a eritroblastose fetal e para abordar a condição quando ela surge, mais uma razão pela qual as mães devem receber cuidados de pré-natal de rotina.

Duas incompatibilidades sanguíneas diferentes estão ligadas à eritroblastose fetal: incompatibilidades Rh e incompatibilidades ABO. Em ambos os casos, a mãe desenvolve anticorpos contra o sangue do bebê, e esses anticorpos entram no feto, destroem glóbulos vermelhos e causam anemia e várias outras complicações.

A condição ocorre com mais frequência durante uma segunda gravidez, depois de uma mãe ter sido exposta a um tipo de sangue incompatível através da entrega de um bebê saudável ou através de um aborto, quando o sangue fetal pode entrar no corpo da mãe. Erythroblastosis fetalis também pode ser induzida através de uma transfusão de sangue com sangue incompatível.

No primeiro trimestre da gravidez, as mulheres recebem um exame de sangue que pode determinar se elas estão ou não com eritroblastose fetal.

Se uma mãe é Rh negativo, por exemplo, o pai pode ser testado para ver se ele é Rh positivo, indicando que a eritroblastose fetal pode se desenvolver. O sangue da mãe também pode ser testado quanto a anticorpos contra tipos de sangue incompatíveis. Se a eritroblastose fetal ocorrer, será necessário acompanhar de perto a gravidez. Os tratamentos podem incluir transfusões de sangue para o feto ou parto precoce assim que o feto é viável para prevenir danos causados pela eritroblastose fetal.

As mulheres podem reduzir o risco de uma incompatibilidade de Rh ao receber uma injeção de Rhogam dentro de 72 horas após o nascimento. Esta imunoglobulina matará as células do feto no sangue da mãe antes que ela tenha a chance de desenvolver anticorpos para eles, o que significa que suas futuras gravidezes não devem ser complicadas pela incompatibilidade de Rh. As injeções também são recomendadas após o aborto de um feto Rh positivo pelo mesmo motivo.

As incompatibilidades de Rh foram bastante reduzidas pelo uso de injeções de imunoglobulina, reduzindo o número de casos de eritroblastose fetal. As mulheres que pretendem ter filhos no futuro após uma gravidez ou um aborto devem discutir as incompatibilidades de Rh com seu médico para determinar se precisam ou não de injeções.

Incompatibilidade de Rh

A incompatibilidade de Rh ocorre quando uma mãe Rh-negativo é impregnada por um pai Rh-positivo. O resultado pode ser um bebê Rh-positivo. Nesse caso, os antígenos Rh do bebê serão percebidos como invasores estrangeiros, a forma como os vírus ou bactérias são percebidos. As células sanguíneas da mãe atacam o bebê como um mecanismo de proteção que pode acabar prejudicando a criança.

Se a mãe está grávida de seu primeiro bebê, a incompatibilidade de Rh não é motivo de preocupação. No entanto, quando o filho Rh-positivo nasce, o corpo da mãe cria anticorpos contra o fator Rh, que atacará as células do sangue se engravidar com outro bebê Rh-positivo.

Incompatibilidade ABO

Outro tipo de doença hemolítica de recém-nascidos é a incompatibilidade do tipo sanguíneo ABO. Isso ocorre quando o tipo de sangue da mãe de A, B ou O não é compatível com o bebê. Esta condição é considerada menos nociva ou ameaçadora para o bebê do que a incompatibilidade de Rh. No entanto, os bebês podem transportar antígenos raros que podem colocá-los em risco de eritroblastose fetal.

Diagnóstico

A Eritroblastose fetal pode ser predito antes do nascimento, determinando o tipo de sangue da mãe. Se a mãe é Rh-negativo, o sangue do pai é testado para determinar se ele é Rh-positivo. Se o pai é Rh-positivo, uma peneira de anticorpo é feita para determinar se o Rh-negativo da mulher é sensibilizada para o antígeno Rh (isoimunidade desenvolvida). O teste indireto de Coombs mede o número de anticorpos no sangue materno. Se a mulher Rh-negativo não for imunizada, uma determinação repetida de anticorpos é feita em torno de 28 semanas de gestação, e a mulher expectante deve receber uma injeção de uma gama de globulina anti-Rh (D) chamada Rhogham.

Nos casos em que a incompatibilidade não é identificada antes do nascimento, o bebê sofre sintomas característicos reconhecíveis, como anemia, hiperbilirrubinemia e hidropsia fetal. A incompatibilidade do sangue é descoberta através de exames de sangue, como o teste direto de Coombs, que mede o nível de anticorpos maternos associados aos glóbulos vermelhos do bebê. Outros exames de sangue revelam anemia, hemorragias anormais e altos níveis de bilirrubina.

Fonte: www.healthline.com/www.wisegeek.com/medical-dictionary.thefreedictionary.com/www.healthofchildren.com