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Hiperprolactinemia – Hormônio Prolactina
A hiperprolactinemia é uma condição na qual uma pessoa tem níveis mais altos do que o normal do hormônio prolactina no sangue.
A principal função da prolactina é estimular a produção de leite materno após o parto, portanto níveis elevados de prolactina são normais na gravidez.
A prolactina também afeta os níveis de hormônios sexuais (estrogênio e testosterona) em mulheres e homens.
A prolactina é produzida pela glândula pituitária, um órgão do tamanho de uma ervilha encontrado na base do cérebro.
A hiperprolactinemia é a presença de níveis anormalmente elevados de prolactina no sangue.
Os níveis normais são menores que 5000 mI U / L [20 ng / mL ou µg / L] para mulheres e menos de 450 mI U / L para homens.
O que é Hiperprolactinemia?
A hiperprolactinemia é uma condição médica caracterizada por níveis anormalmente elevados do hormônio prolactina no sangue.
A prolactina é produzida pela glândula pituitária anterior e está associada à lactação.
A hiperprolactinemia é normal em mulheres grávidas e lactantes.
Também pode ser causada em homens e mulheres por estresse ou produção insuficiente de tireóide, como um efeito colateral farmacêutico, ou como um sintoma de doenças que afetam o hipotálamo, rim, fígado, ovários, glândula pituitária ou tireóide.
Os sintomas da hiperprolactinemia em mulheres incluem a produção de leite materno e interrupções no ciclo menstrual, enquanto homens afetados podem experimentar baixa testosterona, infertilidade e disfunção erétil.
Drogas que podem causar hiperprolactinemia como efeito colateral incluem minoxidil para queda de cabelo, cisaprida para náusea e doença de refluxo ácido, Rozerem (ramelteon) para insônia, tranquilizantes e antipsicóticos.
Quaisquer drogas que destroem a dopamina química do cérebro ou diminuem seus efeitos podem causar hiperprolactinemia, porque a dopamina normalmente suprime a secreção de prolactina. De fato, os antagonistas da dopamina têm sido usados há décadas para induzir a secreção do leite materno, estimulando a secreção de prolactina.
A glândula pituitária produz prolactina
Uma doença do fígado pode causar hiperprolactinemia
A hiperprolactinemia também pode ser causada por doenças que bloqueiam o fluxo de dopamina para a glândula pituitária anterior, como os tumores próximos à hipófise.
Insuficiência renal e sarcoidose são outras possíveis causas.
Níveis aumentados de prolactina são comuns após convulsão epiléptica, mas não em outros tipos de convulsão, então a hiperprolactinemia pode ser usada para diagnosticar a epilepsia. Em alguns casos, níveis elevados de prolactina apresentam sem causa médica aparente.
A secreção de prolactina pode retornar aos níveis normais através de medicamentos ou suplementos de ervas que estimulam a dopamina, incluindo bromocriptina, cabergolina, quinagolida e a roseroot herbácea.
Homens e mulheres experimentam diferentes sintomas de hiperprolactinemia.
Nas mulheres, a condição provoca a produção de leite materno, mesmo que a mulher não esteja grávida. Também pode causar baixos níveis de estrogênio, levando à infertilidade, distúrbios menstruais, perda de libido ou desejo sexual e secura vaginal. Os sintomas menstruais podem tomar a forma de períodos perdidos, sangramento irregular e até a completa ausência de períodos menstruais, uma condição chamada amenorréia.
Homens que sofrem de níveis elevados de prolactina podem apresentar sintomas como infertilidade, perda da libido e disfunção erétil. Em casos raros, homens afetados também podem produzir leite materno. Muitas vezes, os sintomas são muito leves em homens para pegar o transtorno desde o início.
Em estágios avançados causados pelo tumor, a glândula pituitária aumentada pode causar dores de cabeça e perda de visão se pressionar o nervo óptico.
Níveis excessivos de prolactina podem levar à osteoporose a longo prazo, como resultado da diminuição do estrogênio.
O que causa hiperprolactinemia?
Uma causa comum de hiperprolactinemia é um crescimento ou tumor na glândula pituitária chamado prolactinoma.
O tumor produz altos níveis de prolactina. Estes tumores podem ser grandes ou pequenos e geralmente são benignos, o que significa que não são cancerígenos.
Tumores grandes também podem causar dores de cabeça, problemas de visão ou ambos. Prolactinomas são mais comuns em mulheres do que em homens e raramente ocorrem em crianças.
Certos medicamentos prescritos também podem aumentar os níveis de prolactina.
Estes incluem medicamentos para:
Hipertensão arterial (como bloqueadores dos canais de cálcio e metildopa)
Depressão (antidepressivos tricíclicos e ISRSs – inibidores seletivos da recaptação da serotonina)
Azia e doença do refluxo gastroesfágico
Nausea e vomito
Dor (opiáceos – drogas derivadas do ópio)
Transtornos graves de saúde mental (antipsicóticos como risperdal e haloperidol)
Sintomas da menopausa (estrogênio)
Outras causas incluem:
Hipotireoidismo ou tireóide subativa – ou seja, a glândula tireóide não produz hormônio tireoidiano suficiente
Lesões na parede torácica ou outras condições que afetam a parede torácica, como as telhas
Outros tumores e doenças que afetam a glândula pituitária, ou tratamento com radiação para tumores na hipófise ou perto dela
Doenças crônicas do fígado e dos rins
Às vezes, nenhuma causa para hiperprolactinemia pode ser encontrada.
Fonte: www.hormone.org/www.wisegeek.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/courses.washington.edu/www.amboss.com/www.cancertherapyadvisor.com