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Hiperprolactinemia

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Hiperprolactinemia – Hormônio Prolactina

A hiperprolactinemia é uma condição na qual uma pessoa tem níveis mais altos do que o normal do hormônio prolactina no sangue.

A principal função da prolactina é estimular a produção de leite materno após o parto, portanto níveis elevados de prolactina são normais na gravidez.

A prolactina também afeta os níveis de hormônios sexuais (estrogênio e testosterona) em mulheres e homens.

A prolactina é produzida pela glândula pituitária, um órgão do tamanho de uma ervilha encontrado na base do cérebro.

A hiperprolactinemia é a presença de níveis anormalmente elevados de prolactina no sangue.

Os níveis normais são menores que 5000 mI U / L [20 ng / mL ou µg / L] para mulheres e menos de 450 mI U / L para homens.

O que é Hiperprolactinemia?

A hiperprolactinemia é uma condição médica caracterizada por níveis anormalmente elevados do hormônio prolactina no sangue.

A prolactina é produzida pela glândula pituitária anterior e está associada à lactação.

A hiperprolactinemia é normal em mulheres grávidas e lactantes.

Também pode ser causada em homens e mulheres por estresse ou produção insuficiente de tireóide, como um efeito colateral farmacêutico, ou como um sintoma de doenças que afetam o hipotálamo, rim, fígado, ovários, glândula pituitária ou tireóide.

Os sintomas da hiperprolactinemia em mulheres incluem a produção de leite materno e interrupções no ciclo menstrual, enquanto homens afetados podem experimentar baixa testosterona, infertilidade e disfunção erétil.

Drogas que podem causar hiperprolactinemia como efeito colateral incluem minoxidil para queda de cabelo, cisaprida para náusea e doença de refluxo ácido, Rozerem (ramelteon) para insônia, tranquilizantes e antipsicóticos.

Quaisquer drogas que destroem a dopamina química do cérebro ou diminuem seus efeitos podem causar hiperprolactinemia, porque a dopamina normalmente suprime a secreção de prolactina. De fato, os antagonistas da dopamina têm sido usados há décadas para induzir a secreção do leite materno, estimulando a secreção de prolactina.

Hiperprolactinemia
A glândula pituitária produz prolactina

Hiperprolactinemia
Uma doença do fígado pode causar hiperprolactinemia

A hiperprolactinemia também pode ser causada por doenças que bloqueiam o fluxo de dopamina para a glândula pituitária anterior, como os tumores próximos à hipófise.

Insuficiência renal e sarcoidose são outras possíveis causas.

Níveis aumentados de prolactina são comuns após convulsão epiléptica, mas não em outros tipos de convulsão, então a hiperprolactinemia pode ser usada para diagnosticar a epilepsia. Em alguns casos, níveis elevados de prolactina apresentam sem causa médica aparente.

A secreção de prolactina pode retornar aos níveis normais através de medicamentos ou suplementos de ervas que estimulam a dopamina, incluindo bromocriptina, cabergolina, quinagolida e a roseroot herbácea.

Homens e mulheres experimentam diferentes sintomas de hiperprolactinemia.

Nas mulheres, a condição provoca a produção de leite materno, mesmo que a mulher não esteja grávida. Também pode causar baixos níveis de estrogênio, levando à infertilidade, distúrbios menstruais, perda de libido ou desejo sexual e secura vaginal. Os sintomas menstruais podem tomar a forma de períodos perdidos, sangramento irregular e até a completa ausência de períodos menstruais, uma condição chamada amenorréia.

Homens que sofrem de níveis elevados de prolactina podem apresentar sintomas como infertilidade, perda da libido e disfunção erétil. Em casos raros, homens afetados também podem produzir leite materno. Muitas vezes, os sintomas são muito leves em homens para pegar o transtorno desde o início.

Em estágios avançados causados pelo tumor, a glândula pituitária aumentada pode causar dores de cabeça e perda de visão se pressionar o nervo óptico.

Níveis excessivos de prolactina podem levar à osteoporose a longo prazo, como resultado da diminuição do estrogênio.

O que causa hiperprolactinemia?

Uma causa comum de hiperprolactinemia é um crescimento ou tumor na glândula pituitária chamado prolactinoma.

O tumor produz altos níveis de prolactina. Estes tumores podem ser grandes ou pequenos e geralmente são benignos, o que significa que não são cancerígenos.

Tumores grandes também podem causar dores de cabeça, problemas de visão ou ambos. Prolactinomas são mais comuns em mulheres do que em homens e raramente ocorrem em crianças.

Certos medicamentos prescritos também podem aumentar os níveis de prolactina.

Estes incluem medicamentos para:

Hipertensão arterial (como bloqueadores dos canais de cálcio e metildopa)
Depressão (antidepressivos tricíclicos e ISRSs – inibidores seletivos da recaptação da serotonina)
Azia e doença do refluxo gastroesfágico
Nausea e vomito
Dor (opiáceos – drogas derivadas do ópio)
Transtornos graves de saúde mental (antipsicóticos como risperdal e haloperidol)
Sintomas da menopausa (estrogênio)

Outras causas incluem:

Hipotireoidismo ou tireóide subativa – ou seja, a glândula tireóide não produz hormônio tireoidiano suficiente
Lesões na parede torácica ou outras condições que afetam a parede torácica, como as telhas
Outros tumores e doenças que afetam a glândula pituitária, ou tratamento com radiação para tumores na hipófise ou perto dela
Doenças crônicas do fígado e dos rins

Às vezes, nenhuma causa para hiperprolactinemia pode ser encontrada.

Fonte: www.hormone.org/www.wisegeek.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/courses.washington.edu/www.amboss.com/www.cancertherapyadvisor.com

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