Perimetria

Perimetria é a medição sistemática da sensibilidade diferencial à luz em um campo visual.

A perimetria incorpora a presença de alvos de teste em um fundo definido, a perimetria é apenas uma maneira de testar sistematicamente o campo visual.

O que é

A perimetria é a avaliação exata, quantitativa, da extensão do espaço visível na periferia do paciente quando ele direciona os olhos diretamente para a frente.

A perimetria cinética envolve um alvo em movimento, enquanto a perimetria do limiar estático usa pontos fixos de luz de intensidade variável.

Durante os testes oftalmológicos, um perimetrista treinado ou um sistema automatizado apresenta os estímulos em diferentes partes do campo periférico do paciente para determinar a existência e o tamanho dos defeitos no campo.

Os médicos usam as informações da perimetria para facilitar o diagnóstico precoce e fornecer rastreamento a longo prazo de doenças oculares ou lesões cerebrais.

Padrões identificáveis de perda de campo visual podem ajudar a localizar o processo de lesão ou doença na parte do olho ou do cérebro afetada.

Um ponto cego natural no campo visual ocorre ligeiramente para o lado nasal do centro devido à presença do nervo óptico. As doenças que afetam o nervo óptico, como a esclerose múltipla com neurite óptica associada, geralmente expandem o tamanho do ponto cego fisiológico. O edema do nervo óptico secundário à hipertensão grave, às massas cerebrais ou ao aumento da pressão no crânio também aumentará o ponto cego.

Os tumores do nervo óptico, como gliomas ou meningiomas, e o impacto no nervo óptico por massas, aneurismas ou lesões traumáticas também podem causar o aparecimento desse defeito.

Os oftalmologistas incorporam regularmente a perimetria no regime de avaliação e tratamento do glaucoma. O glaucoma é uma condição associada ao aumento da pressão ocular, lesão progressiva do nervo óptico e constrição dos campos visuais. A quantidade de perda de campo visual está ligada à gravidade do dano do nervo óptico.

Os defeitos de campo visual típicos que ocorrem com o glaucoma incluem defeitos nasais, chamados de passos nasais, e defeitos arqueados, que se estendem circunferencialmente desde a linha média nasal até o ponto cego fisiológico. Este padrão de perda de campo visual coincide com o padrão de danos na camada de fibras nervosas da retina.

Defeitos de campo visual devido a lesões no cérebro tipicamente afetam o mesmo lado do campo em ambos os olhos.

Por exemplo, um derrame que ocorra no lado esquerdo do cérebro criará um defeito no campo direito de ambos os olhos.

Esse padrão de perda de campo visual ocorre devido ao cruzamento de fibras nervosas no quiasma óptico, com todas as fibras do mesmo campo de visão viajando na porção oposta do cérebro.

Esses defeitos são chamados de hemianopias. Congruência, a medida em que o campo de cada olho corresponde ao campo do olho oposto, reflete a parte do cérebro afetada, com defeitos mais congruentes indicando uma localização mais posterior da lesão cerebral.

Visão geral do exame

Um teste de perimetria (teste de campo visual) mede todas as áreas da visão, incluindo a visão lateral ou periférica.

Para fazer o teste, você se senta e olha dentro de um instrumento em forma de tigela chamado perímetro. Enquanto você olha para o centro da tigela, as luzes piscam. Você pressiona um botão cada vez que vê um flash.

Um computador registra o ponto de cada flash e se você pressionou o botão quando a luz piscou naquele ponto.

No final do teste, uma impressão mostra se há áreas da sua visão onde você não viu os flashes de luz. Estas são áreas de perda de visão. Perda de visão periférica é frequentemente um sinal precoce de glaucoma.

O que é um teste de campo visual?

Um teste de campo visual mede todo o escopo de visão de uma pessoa. Isso inclui a visão central e periférica ou lateral. Esses testes mapeiam os campos individuais dos olhos.

O teste de campo visual requer a total cooperação do paciente, pois ele deve compreender o teste a ser realizado e participar de todo o teste para que o paciente tenha uma compreensão completa de sua condição.

Um teste do olho que não seja tão completo quanto um teste de campo visual pode não medir a visão periférica. A visão periférica é o alcance horizontal e vertical completo do que uma pessoa pode ver.

Comumente chamado de visão lateral, é a parte da visão que um paciente não vê diretamente, mas dos cantos de seus olhos.

O objetivo de um teste de campo visual é detectar pontos cegos, o que pode indicar doenças nos olhos.

As doenças dos olhos incluem danos no nervo óptico, neuropatia óptica, doença da retina, queda dos olhos, exposição a substâncias tóxicas e danos na pálpebra interna do olho, causados pela exposição excessiva à luz.

Um teste de campo visual visual também pode detectar anormalidades no cérebro que causam derrames ou tumores.

Essas anormalidades não afetam apenas o campo visual, mas a localização do acidente vascular cerebral ou tumor é freqüentemente determinada pelo tamanho, forma e localização do problema ou defeito ocular.

Um teste de campo visual é realizado pelo paciente cobrindo um olho e olhando diretamente para o alvo. Visão central e visão periférica são testadas individualmente. O médico testa a visão central do paciente, concentrando-se em parte do rosto, como olhos ou ouvidos. Para testar a visão periférica, o paciente também fixa em um objeto, mas ele ou ela é solicitado a descrever o que pode ser visto nos cantos de seus olhos.

Os tipos de teste de campos visuais incluem perimetria automatizada, perimetria de duplicação de frequência, eletrorretinograma e confronto.

A perimetria automatizada permite que o paciente fixe uma fonte de luz para que a resposta à presença de objetos em diferentes áreas de visão de campo possa ser testada.

A perimetria de duplicação de frequência envolve o uso de barras verticais coloridas para piscar em altas freqüências. Se o paciente não puder ver as barras, pode haver dano no nervo óptico.

Um eletrorretinograma mede como um paciente responde a estímulos intermitentes e o eletrodo pode detectar o grau de sensibilidade da retina. Uma retina excessivamente sensível pode ser um sinal de uma doença ocular.

O principal tipo final de teste de campo visual é um teste de confronto. Isso testa a visão periférica movendo um objeto em torno do quadro de visão periférica do paciente para testar a velocidade de resposta.

O que é um defeito de campo visual?

A menos que uma pessoa seja cega, ela deve ser capaz de ver uma certa quantidade de seu entorno. Existem padrões em relação a essa habilidade que são considerados normais.

Esses padrões são chamados de campo de visão ou campo visual.

Quando a capacidade de uma pessoa ver o seu entorno não atende aos padrões, ela pode ser diagnosticada com um defeito no campo visual. Tal condição pode ser causada por glaucoma , doença macular ou aneurisma.

Para entender o que é um defeito do campo visual, pode ser útil pensar em uma visão como ela é vista através de binóculos. As duas áreas circulares mostradas podem ser consideradas o campo visual.

O campo visual de uma pessoa deve incluir a capacidade de ver uma certa quantidade vertical e horizontalmente.

Um defeito de visão de campo poderia, neste caso, ser diagnosticado se alguma parte do campo visual fosse bloqueada.

Defeito, nesse sentido, significa uma habilidade que é parcialmente defeituosa. A cegueira não é considerada um defeito de visão de campo. Isso ocorre porque a cegueira tende a envolver incapacidade completa.

É possível que uma pessoa tenha um defeito no campo visual sem perceber. Isso pode fazer com que a pessoa tenha acidentes que podem ser vistos como erros desajeitados.

As causas de um defeito no campo visual podem variar muito. Muitas vezes, existem certas causas associadas aos vários tipos de defeitos.

Por exemplo, um defeito no campo visual periférico pode ser causado por glaucoma ou descolamento de retina. Se houver um defeito no campo central, isso pode ser causado por buracos maculares ou distrofias do cone.

Lesões, que podem ocorrer em qualquer lugar é o caminho visual de uma pessoa, são uma causa comum de uma variedade de tais defeitos.

Se uma pessoa procura atendimento médico para tal condição, há algumas informações que ela provavelmente será solicitada a fornecer. O oftalmologista provavelmente vai querer saber quando e como o problema surgiu.

Os pacientes também são geralmente solicitados a descrever o que estão vivenciando. Isso pode incluir o grau ou a maneira em que os objetos parecem deformados e se o problema ocorre com os dois olhos.

Existem vários métodos para testar se uma pessoa tem um defeito no campo visual.

O confronto direto refere-se a métodos básicos de teste que envolvem a introdução de objetos, como dedos ou luz, no campo visual de uma pessoa, fazendo com que ela forneça feedback sobre o que ela vê.

Existem testes mais especializados, no entanto, como a eletrorretinografia. Este método de teste usa eletrodos para avaliar a atividade nas retinas.

Fonte: www.wikilectures.eu/www.healthlinkbc.ca/www.wisegeek.org/www.sciencedirect.com/myhealth.alberta.ca/www.allaboutvision.com